長期照護服務既不同于養(yǎng)老服務,也不同于醫(yī)學上的護理服務,前者強調對老年人的日常生活照料,后者強調對疾病患者***后的護理和康復。長期照護是介于二者之間的,為失能半失能人群提供旨在維持身心機能的照護服務,其功能主要是維持機能。在我國,長期照護服務還不是一個獨立的政策概念,與養(yǎng)老服務、醫(yī)療護理服務通?;旌显谝黄稹?
傳統(tǒng)上,長期照護服務的供給主要由三個部分來提供:一是養(yǎng)老服務機構,二是一些醫(yī)療機構和療養(yǎng)機構提供的護理服務,三是殘疾人照護機構提供的服務。在這三部分中,養(yǎng)老服務機構是主要的長期照護服務提供機構。而按照服務遞送方式的不同,長期照護服務可以分為兩類:一是機構照護服務供給,即養(yǎng)老院、照護中心、護理院等機構提供的服務;二是居家社區(qū)照護,即在社區(qū)以及家中進行的照護服務。下面,按此兩類分別進行分析。 成都純德長期照護中心,成都純德養(yǎng)老中心,細心照料無法自理老人,臥床老人,服務好。武侯區(qū)失能老人長期照護中心
經(jīng)濟收入標準的制定根據(jù)不同地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展程度由地方**自行制定,但必須首先覆蓋城鎮(zhèn)低保老人、農(nóng)村低保老人、城鎮(zhèn)三無老人、農(nóng)村五保老人以及失***庭等;失能程度則要達到一定的失能等級,國家需成立評估機構對老人的失能程度進行評級,享受長期照護津貼的老人需要獲得失能等級證明。總之,在當今中國社會福利制度還不健全且碎片化較為嚴重的情況下,中國不可能建立單一的覆蓋所有人群的長期照護制度。長期照護制度特別是融資制度的建立應當適應中國福利制度的發(fā)展階段和路徑,遵循中國福利制度的發(fā)展邏輯。針對不同的人群首先建立不同的長期照護融資制度,制度上要在盡可能覆蓋更多人的基礎上,考慮到**需要幫助的人。隨著中國社會經(jīng)濟的發(fā)展,城鎮(zhèn)化的推進,中國福利制度的碎片化特征將逐步弱化,長期照護制度也將逐步改善。遂寧長期照護成都純德康養(yǎng)長期照護中心,醫(yī)康養(yǎng)結合。
在20世紀70年代,福利國家的社會環(huán)境發(fā)生了重大改變,對家庭的態(tài)度發(fā)生了轉變。由于經(jīng)濟衰退和勞動力市場機制的僵化,福利國家的失業(yè)率持續(xù)攀升,男性充分就業(yè)的邏輯前提不復存在,相反女性的就業(yè)率反而上升,使得原有的家庭內(nèi)部的性別分工打破,家庭的照料功能逐漸減弱;同時,家庭成員預期壽命的上升和婦女生育率的降低,在一定程度上增加了家庭內(nèi)部代際之間的***,延長照料的時間。家庭形式和兩性關系日益多元化,離婚,分居等現(xiàn)象不斷增加。家庭的不穩(wěn)定和多元化,使得家庭在原有福利國家體制下承擔的功能弱化,從家庭獲得福利的途徑也變得越來越不可靠。因此通過家庭政策支持家庭,幫助家庭恢復自身福利供給和保障功能,從而實現(xiàn)福利國家的最終目標,成為福利國家福利制度**的方向。
各國的家庭政策往往在特定的政策環(huán)境下遵循某種路徑依賴而產(chǎn)生,或者說家庭政策常常有著不同的歷史遺產(chǎn),從而反映了不同國家的歷史傳統(tǒng)。Bettio & Plantenga (2004) 認為照護體制是各國***、經(jīng)濟、社會制度的結構性結晶體;反映出一個國家特定的歷史文化發(fā)展脈絡,表達出特定的家庭--市場--國家的三角關系 。
青島市的養(yǎng)老服務政策重點是構建“9064”養(yǎng)老服務網(wǎng)絡,地方**每年計劃投入,完善居家養(yǎng)老服務設施。公共投入重心大都圍繞養(yǎng)老服務網(wǎng)絡建設展開,比如對新建養(yǎng)老機構,每張床位補助12000元,對改建養(yǎng)老機構,每張床位補助6000元;對社區(qū)老年人日間照料中心,每年給予5-10萬元的運營補助。在籌資上,青島市構建了“長期照護保險”體系,但是無論在保險籌資和保險給付對象上都與日本的“長期照護保險”體系相去甚遠。長期照護保險主要通過調整基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌金和個人賬戶的方式籌資,用人單位和個人不再另行繳費。在給付對象和內(nèi)容上,長期照護保險針對的老年人的“醫(yī)療護理”,而非“生活護理”。因此給付對象主要為養(yǎng)老機構和社區(qū)醫(yī)療機構,而非生活照護的提供者??傊?,我國目前還不存在覆蓋全國的長期照護制度,地方**遵循國家宏觀養(yǎng)老服務框架,著力打造養(yǎng)老服務網(wǎng)絡,但是在長期照護的籌資上卻仍然存在著制度盲區(qū)。“社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式”的構建,重點并不**在于建立起與整個人群成比例的居家養(yǎng)老機構,更重要的是通過照護服務籌資體制建設,來提高老年人的特別是中低收入階層老年人的購買能力。因此,長期照護制度特別是籌資制度的建立。 成都純德長期照護中心,長期照護無法自理老人,服務好。
保證公平不是平均分配,而是意味著失能老年人接受的長期照顧(包括**照顧和家庭照顧)不會因為需要和偏好以外的其他因素(如性別,地理位置和收入)而出現(xiàn)差別。比如**在新建和審批養(yǎng)老機構的過程中需要充分考慮機構服務的輻射范圍,保證盡可能多的失能老人都能夠無障礙的享受到**服務。失能老人或多或少存在行動能力下降的問題,機構的地理位置不理想將是他們享受服務的一大障礙。比較明顯的例子是送餐服務,如果送餐機構離老人居住地較遠,餐飲都會冷掉。成都純德長期照護中心,成都純德養(yǎng)老中心,長期照護無法自理老人,臥床老人。長期照護參考價格
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美國銷售產(chǎn)業(yè)與中國有所不同,和美國相比,中國的產(chǎn)業(yè)仍處于初創(chuàng)期。在經(jīng)濟新常態(tài)下,中國大銷售產(chǎn)業(yè)憑借獨特資源和市場優(yōu)勢,一舉成為資本角逐的重點領域之一。有關機構預測,中國銷售產(chǎn)業(yè)規(guī)模未來5年年均復合增長率約為27.26%。國外的谷歌、蘋果等公司,國內(nèi)的阿里巴巴、騰訊、萬科、保利、平安人壽、萬達等企業(yè)都根據(jù)自身優(yōu)勢扎根大健康領域。拋開服務型的公共服務屬性,在市場環(huán)境中,企業(yè)競爭的秘訣是要創(chuàng)造稀缺,結合消費者高、中、低不同等級的需求,并成為難以替代的產(chǎn)品。監(jiān)管體系缺失,山東的疫苗事件中,體現(xiàn)出銷往24個省市的疫苗各方面監(jiān)管力度小。制藥企業(yè)和各大醫(yī)藥機構由不同部門管理,這種分段監(jiān)管方式存在很大的醫(yī)藥健康漏洞。我國經(jīng)濟進入“新常態(tài)”,總體上推動養(yǎng)老服務,長照中心從粗放式增長向注重質量、效率方向轉變。民間資本的進入也一定程度刺激我國養(yǎng)老服務,長照中心市場活力。社會對健康類產(chǎn)業(yè)的關注度越來越高,迫切需要對養(yǎng)老服務,長照中心的規(guī)模和結構進行核算。武侯區(qū)失能老人長期照護中心