醫(yī)保應(yīng)用 DRG 付費(fèi)所期望達(dá)到的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)-保-患三方共贏。通過(guò) DRG 付費(fèi)，醫(yī)保基金不超支，使用效率更加高效，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)?；颊叩墓芾砀訙?zhǔn)確；醫(yī)院方面診療行為更加規(guī)范，醫(yī)療支出得到合理補(bǔ)償，醫(yī)療技術(shù)得到充分發(fā)展；患者方面享受高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，減輕疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)結(jié)算方式也更加便捷。DRG 是以劃分醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)出為目標(biāo)（同組病例醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)出的期望相同），其本質(zhì)上是一套“管理工具”，只有那些診斷和醫(yī)療方式對(duì)病例的資源消耗和醫(yī)療結(jié)果影響明顯的病例，才適合使用 DRG 作為風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整工具，較適用于急性住院病例（Acute inpatients）。從整體而言，DRGs-PPS可以分為標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)算及監(jiān)管三大體系。天津醫(yī)院DRGs分組手術(shù)查詢(xún)系統(tǒng)

DRG是一套管理工具，其產(chǎn)出眾多的管理指標(biāo)，而三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理本身也是個(gè)管理指標(biāo)集，二者之間是對(duì)應(yīng)的、互通的，他們都指向管理。一是醫(yī)保費(fèi)用，DRGs系統(tǒng)可有效構(gòu)建出多維度、多方法、多指標(biāo)和多部門(mén)的醫(yī)保費(fèi)用控制管理體系。目前院內(nèi)可行的是醫(yī)保費(fèi)用占比分析及預(yù)測(cè)，可控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置。二是醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)，比較不同科室、病區(qū)、醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)療服務(wù)效率、醫(yī)療服務(wù)安全。三是病種分析，分析病種組成、病種費(fèi)用及占比、時(shí)間的控制、病種（手術(shù)/非手術(shù)）難度及占比分析、三四級(jí)手術(shù)RW區(qū)間分析、非手術(shù)RW區(qū)間分析及占比等。天津醫(yī)院DRGs分組手術(shù)查詢(xún)系統(tǒng)在DRGs-PPS的機(jī)制下，醫(yī)保基于控費(fèi)的訴求，為每個(gè)組測(cè)算了既定的支付標(biāo)準(zhǔn)。

industryTemplate

萊文DRGs分組診斷查詢(xún)功能有哪些？DRG分組信息：展示所有DRG診斷分組目錄、例均費(fèi)用、詳細(xì)診斷目錄，可根據(jù)不同需求自行搜索；展示MCC/CC診斷目錄列表，可根據(jù)診斷拼音碼或名稱(chēng)進(jìn)行模糊搜索。萊文DRGs分組手術(shù)查詢(xún)功能有哪些？DRG分組信息：展示所有DRG手術(shù)分組目錄、例均費(fèi)用、詳細(xì)診斷目錄，可根據(jù)不同需求自行搜索；展示MCC/CC診斷目錄列表，可根據(jù)診斷拼音碼或名稱(chēng)進(jìn)行模糊搜索。萊文DRG系統(tǒng)后期規(guī)劃：可對(duì)個(gè)人、醫(yī)生、科室DRGs盈余進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；全院DRG費(fèi)用分析、在院監(jiān)測(cè)等統(tǒng)計(jì)分析；歧義病例分析，主診斷與主手術(shù)不匹配的情況下進(jìn)行提示整改；不定期進(jìn)行基礎(chǔ)數(shù)據(jù)更新及維護(hù)；后期DIP產(chǎn)品、醫(yī)保智能控費(fèi)程序開(kāi)發(fā)后與DRG分組器形成智慧醫(yī)保控費(fèi)應(yīng)用套件使用。醫(yī)院應(yīng)及時(shí)建立以DRG為依托的醫(yī)療質(zhì)量管理體系。

DRG付費(fèi)具體是指什么？DRG（Diagnosis Related Groups，按疾病診斷相關(guān)分組）是將患者患病情況進(jìn)行綜合分析后納入不同的診斷組打包醫(yī)療，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療流程的規(guī)范化以及醫(yī)療費(fèi)用的可控。具體來(lái)說(shuō)就是根據(jù)病人的年齡、性別、住院天數(shù)、臨床診斷、病癥、手術(shù)、疾病嚴(yán)重程度，合并癥與并發(fā)癥及轉(zhuǎn)歸等因素把病人分入診斷相關(guān)組，然后決定醫(yī)保支付。一句話(huà)概括就是：醫(yī)保支付方式從“按項(xiàng)目付費(fèi)”轉(zhuǎn)變到“按病種付費(fèi)”。PS：按項(xiàng)目付費(fèi)：簡(jiǎn)單地說(shuō)就是按診療項(xiàng)目付費(fèi)，如尿常規(guī)多少錢(qián)、血常規(guī)多少錢(qián)。按病種付費(fèi)：是將一項(xiàng)疾病的診療費(fèi)用打包、定價(jià)，以作為醫(yī)保支付的標(biāo)準(zhǔn)。DRG付費(fèi)會(huì)給相關(guān)企業(yè)帶來(lái)哪些機(jī)會(huì)？嚴(yán)重并發(fā)癥目錄診斷列表查詢(xún)系統(tǒng)報(bào)價(jià)

DRG即“按疾病診斷相關(guān)分組”。天津醫(yī)院DRGs分組手術(shù)查詢(xún)系統(tǒng)

疾病診斷相關(guān)分組（Diagnosis Related Groups, DRG），是用于衡量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量效率以及進(jìn)行醫(yī)保支付的一個(gè)重要工具。DRG實(shí)質(zhì)上是一種病例組合分類(lèi)方案，即根據(jù)年齡、疾病診斷、合并癥、并發(fā)癥、醫(yī)療方式、病癥嚴(yán)重程度及轉(zhuǎn)歸和資源消耗等因素，將患者分入若干診斷組進(jìn)行管理的體系。疾病診斷相關(guān)組-預(yù)付費(fèi)（DRG-PPS）是對(duì)各疾病診斷相關(guān)組制定支付標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)付醫(yī)療費(fèi)用的付費(fèi)方式。在 DRG 付費(fèi)方式下，依診斷的不同、醫(yī)療手段的不同和病人特征的不同，每個(gè)病例會(huì)對(duì)應(yīng)進(jìn)入不同的診斷相關(guān)組。在此基礎(chǔ)上，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不再是按照病人在院的實(shí)際費(fèi)用（即按服務(wù)項(xiàng)目）支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而是按照病例所進(jìn)入的診斷相關(guān)組的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行支付。天津醫(yī)院DRGs分組手術(shù)查詢(xún)系統(tǒng)