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杭州萊文Level醫(yī)保控費(fèi)軟件價(jià)格

來源: 發(fā)布時(shí)間:2024-03-01

醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo):以病人利益為導(dǎo)向,綜合運(yùn)用信息技術(shù)、大數(shù)據(jù)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)管理等手段,形成有效的醫(yī)保費(fèi)用監(jiān)控機(jī)制,逐步引導(dǎo)病人、醫(yī)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;從而提高醫(yī)院信譽(yù)、有名度、管理水平。醫(yī)保控費(fèi)系統(tǒng)有哪些好處?1、提高管理部門工作效率:通過醫(yī)保知識庫和分析引擎系統(tǒng)能自動(dòng)分析出違規(guī)行為和疑似違規(guī)行為,并通過各維度指標(biāo)分析形成報(bào)表,幫助管理人員形成管理策略和管理依據(jù)。2、提供醫(yī)院基金管理水平:能在事前和事中提醒管理部門和業(yè)務(wù)人員違規(guī)行為和疑似違規(guī)行為,及時(shí)防止醫(yī)保基金的濫用、違規(guī)使用等。萊文醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)可將適用范圍設(shè)置為門診、住院、全部使用。杭州萊文Level醫(yī)保控費(fèi)軟件價(jià)格

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從控費(fèi)從介入時(shí)點(diǎn)來說,醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)分為事前控制功能、事中控制功能、事后控制功能。1、事后控制是目前主要的手段,完成結(jié)算的數(shù)據(jù)和票據(jù)進(jìn)行深度審核,挖掘違規(guī)交易,再處罰醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人。2、事中控制是指在患者結(jié)算過程中,及時(shí)發(fā)現(xiàn)違規(guī)數(shù)據(jù),避免違規(guī)數(shù)據(jù)進(jìn)入結(jié)算,這需要和社保結(jié)算系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)的交互。3、事前控制是指通過以臨床路徑規(guī)則為基礎(chǔ),對醫(yī)生的用藥、治方進(jìn)行輔助指導(dǎo)以及智能提醒,讓醫(yī)生的醫(yī)療行為更為合理。其中,事后控制的系統(tǒng)建設(shè)主要在社保局以及商保等后端,事前控制需要在前端和醫(yī)院系統(tǒng)打通。由于控費(fèi)涉及到的參與方以及業(yè)務(wù)系統(tǒng)較多,各類企業(yè)可以從不同的切入點(diǎn)進(jìn)入醫(yī)??刭M(fèi)市場。杭州醫(yī)保內(nèi)控軟件基本功能萊文醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確控制,事前觸發(fā)校驗(yàn)。

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萊文醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)介紹:點(diǎn)對診療過程中出現(xiàn)過度診療、過度檢查、分解治方、超量開藥、重復(fù)開藥,不得重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)等操作進(jìn)行監(jiān)管和預(yù)警。系統(tǒng)能滿足醫(yī)院醫(yī)??刭M(fèi)的主要目標(biāo):1、合理監(jiān)管診療服務(wù),做到因病施治,合理檢查、醫(yī)療及用藥,控制超量醫(yī)療用藥、重復(fù)醫(yī)療用藥;2、控制實(shí)施與實(shí)際病情不符的檢查、醫(yī)療、用藥等;3、控制分解治方、分解檢查等;4、控費(fèi)規(guī)則庫與醫(yī)保中心核查反饋同步更新。萊文醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)自定義消息提示:1、提示消息根據(jù)提示分類進(jìn)行提示;2、提示消息可根據(jù)違反的項(xiàng)目/藥品進(jìn)行準(zhǔn)確提示,方便用戶刪除或者修改。

建立科學(xué)的支付標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)保支付制度變革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。按照什么樣的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)支付,按照什么樣的數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)支付,按照什么樣的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)支付,構(gòu)成了醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)體系的基本內(nèi)容。應(yīng)當(dāng)以“平均先進(jìn)”為原則,確定各類支付項(xiàng)目的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),包括藥品的價(jià)格支付標(biāo)準(zhǔn)、診療項(xiàng)目的價(jià)格支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格支付標(biāo)準(zhǔn)。各類支付項(xiàng)目(包括藥品、診療、服務(wù)等項(xiàng)目)的數(shù)量單位、數(shù)量算法、質(zhì)量要求、醫(yī)療行為規(guī)范性等要統(tǒng)一規(guī)定,使不同地區(qū)、不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間在服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)規(guī)范等方面具有可比性,并據(jù)此測算出不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)價(jià)值的高低以及應(yīng)補(bǔ)償?shù)尼t(yī)保基金數(shù)額的大?。ò磧r(jià)值論價(jià)格,獎(jiǎng)優(yōu)罰劣)。通過以上變革,有利于實(shí)現(xiàn)“由經(jīng)驗(yàn)付費(fèi)向科學(xué)付費(fèi)”跨越,有利于形成“優(yōu)良優(yōu)價(jià)”的良性支付機(jī)制。萊文醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)自定義消息提示。

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為了減少不必要的醫(yī)療支出,高效滿足更多人的醫(yī)療需求,醫(yī)??刭M(fèi)成了新醫(yī)改的重要目標(biāo)和方向之一。不少人好奇,醫(yī)保控費(fèi)是什么意思?對公司的影響有哪些?醫(yī)??刭M(fèi)是國家的一項(xiàng)長期政策,主要目標(biāo)是從不合理的醫(yī)療費(fèi)用中擠出水分。對于醫(yī)用耗材,不只要擠掉“過度的量”,更要擠掉長期存在的“虛高的價(jià)”。為此,我國醫(yī)保推出了帶量采購、多元復(fù)合支付方式等舉措。在醫(yī)保控費(fèi)的背景之下,藥企面臨著不可小覷的挑戰(zhàn)。比如在帶量采購方面,如果不中標(biāo),可能會影響企業(yè)生存;如果中標(biāo),則面臨成本的壓力。藥企會發(fā)現(xiàn),公司效益與利潤會較以往有所縮水。建立科學(xué)的支付標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)保支付制度變革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。萊文醫(yī)保內(nèi)控系統(tǒng)優(yōu)點(diǎn)

醫(yī)??刭M(fèi)可以有效解決弱勢群體的醫(yī)療保險(xiǎn)問題。杭州萊文Level醫(yī)保控費(fèi)軟件價(jià)格

醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)有哪些好處?規(guī)范醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的診療行為:通過系統(tǒng)規(guī)則自動(dòng)化判斷,在醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)生的過程中及時(shí)提示給工作人員,避免惡意違規(guī)和由于工作疏忽帶來拒付。完善醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督體系:通過醫(yī)保監(jiān)管體系,醫(yī)保辦可以在事中實(shí)時(shí)查看到醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保規(guī)范執(zhí)行情況, 并對不恰當(dāng)行為作出及時(shí)的糾正。實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員下治方/醫(yī)囑時(shí)提醒:通過規(guī)則庫、數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)檢索引擎可以做事前控制醫(yī)務(wù)人員的違規(guī)行為和提醒醫(yī)務(wù)人員的可疑行為。實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員下治方/醫(yī)囑后提醒:通過規(guī)則庫、數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)檢索引擎,事中醫(yī)務(wù)人員和管理人員可以審核醫(yī)療過程費(fèi)用合理性。杭州萊文Level醫(yī)??刭M(fèi)軟件價(jià)格

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