中國研究型醫(yī)院學會中西醫(yī)結合心血管病專業(yè)委員會日前在北京召開成立大會暨首屆學術會議。北京大學第三醫(yī)院北京市海淀醫(yī)院張福春院長應邀作了《心臟康復》專題報告。張福春主任醫(yī)師、教授、研究生導師、北京大學第三醫(yī)院老年內科主任 院長助理,北京大學第三醫(yī)院海淀院區(qū)北京市海淀醫(yī)院院長、主任醫(yī)師、教授、研究生導師、北京大學第三醫(yī)院老年內科主任院長助理、北京大學第三醫(yī)院海淀院區(qū) 北京市海淀醫(yī)院院長。30年來致力于內科及心血管疾病的臨床教學科研工作,赴德國進行為期2年的心導管專業(yè)培訓及心臟病康復研究。專業(yè)特長為介入性心臟病,心臟康復、老年心臟病。自1993年來完成各種冠脈介入診療11000余例。擅長處理老年病合并其他疾病病人。10多年來專注于急性心肌梗死和心力衰竭的運動訓練。從事老年醫(yī)學工作10余年。北京醫(yī)學會心血管病學分會委員、內科分會委員、中國醫(yī)師協(xié)會心血管分會委員、老年醫(yī)學分會委員、心血管康復分會委員。發(fā)表學術文章90余篇。擔任《中國介入心臟病學雜志》和《中國循環(huán)雜志》編委。北京美爾斯通科技發(fā)展股份有限公司董事長米旺當選學術委員,并報告了超導磁力儀及心磁圖儀研究進展。心磁圖儀的關鍵傳感器是超導弱磁探測傳感器,可用于心肌炎、心內膜炎診斷。密云區(qū)心磁圖儀規(guī)范設計
我們的心臟有三根大血管,和很多小血管及無數(shù)血管,我一般支架放在嚴重狹窄的部位,但有時候有好幾處病變,一次不能把所有狹窄都解決了,需要以后再次處理。在這種先做了一部分支架,改善了一部分狹窄的情況,還殘余比較嚴重的狹窄。那么這種情況下不主張干活,因為還存著這嚴重心肌缺血的可能,必須在隨后把所有嚴重狹窄解決了以后再干活。北京美爾斯通科技發(fā)展股份有限公司的心磁圖儀已經在海淀醫(yī)院投入使用。與心電圖相比,心磁圖儀具有如下優(yōu)勢:一是,心電圖靈敏度較低,檢測不到微弱小電流、微弱小電流改變?I及變化率?I/?x。微小電流及其改變率恰恰是判定心臟病的關鍵。相反,心磁圖檢查的靈敏度較高,可以檢測到微小的磁場、磁場的變化?B及變化率?B/?x;二是,對于直流電流,心電圖的記錄是電壓V=0的數(shù)據(jù),而心磁圖記錄的是直流磁場B且不等于零。直流電的電壓為零但磁場不為零。三是,心電圖是時間與電壓的二維曲線。但是,由于心臟是三維立體的。二維曲線無法對應三維立體的心臟。因此,心電圖不能定位。四是,心臟也會發(fā)生類似工程的“缺損”“裂紋”“炎癥"等現(xiàn)象。這些現(xiàn)象會引起磁異常。通過磁異常反演疾病靈敏度更高。海淀區(qū)竇性心律心磁圖儀規(guī)范設計阜外醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、天津泰達國際心血管醫(yī)院、北京大學第三醫(yī)院海淀院區(qū)均有心磁圖儀。
先天性心臟病的種類很多,其臨床表現(xiàn)主要取決于畸形的大小和復雜程度。復雜而嚴重的畸形在出生后不久即可出現(xiàn)嚴重癥狀,甚至危及生命。由于心磁圖儀可以記錄微小的心電流及心電流的變化、直流電流產生的磁異常以及心肌或瓣膜缺損引起的磁異常,因此,心磁圖儀的靈敏度較高。心磁圖儀記錄并分析心臟電磁活動有助于了解人體的生理及病理生理狀態(tài),北京美爾斯通科技發(fā)展股份有限公司的心磁圖儀已經在海淀醫(yī)院投入使用。與心電圖相比,心磁圖儀具有如下優(yōu)勢:一是,心電圖靈敏度較低,檢測不到微弱小電流、微弱小電流改變?I及變化率?I/?x。微小電流及其改變率恰恰是判定心臟病的關鍵。相反,心磁圖檢查的靈敏度較高,可以檢測到微小的磁場、磁場的變化?B及變化率?B/?x;二是,對于直流電流,心電圖的記錄是電壓V=0的數(shù)據(jù),而心磁圖記錄的是直流磁場B且不等于零。。三是,心電圖是時間與電壓的二維曲線。但是,由于心臟是三維立體的。二維曲線無法對應三維立體的心臟。因此,心電圖不能定位。四是,心臟也會發(fā)生類似工程的“缺損”“裂紋”“炎癥"等現(xiàn)象。
預防心臟?。?1.適齡婚育。醫(yī)學已經證明,35歲以上的孕婦發(fā)生胎兒基因異常的風險明顯增加。因此在35歲以前生育較佳。如果無法做到這一點,那么建議高齡孕婦必須接受嚴格的圍產期醫(yī)學觀察與保健。 2.準備要孩子前要做好心理、生理狀態(tài)的調節(jié)。如果準媽媽有吸煙、飲酒等習慣,至少在懷孕前半年就要停止。 3.加強對孕婦的保健。特別是在妊娠早期積極預防風疹、流感等風疹病毒性疾病。孕婦應盡量避免服用藥物,如必須使用,必須在醫(yī)生指導下進行。 4.孕期盡量少接觸射線、電磁輻射等不良環(huán)境因素。 5.孕期避免去高海拔地區(qū)旅游。因為已經發(fā)現(xiàn)高海拔地區(qū)的先天性心臟病發(fā)生率明顯高于平原地區(qū),可能與缺氧有關。 北京美爾斯通科技發(fā)展股份有限公司的心磁圖儀已經在海淀醫(yī)院投入使用。上海兒童醫(yī)學中心、上海市第六人民醫(yī)院、中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院等均計劃建設心磁檢查中心。
所謂的“三高”是指:壓、脂、糖三種病癥。很多人會奇怪,“三高”也算心血管疾病嗎?這是因為,“三高”容易引起各種心血管的并發(fā)癥,導致血管血脂不正常,影響紅細胞的正常運行,提高了心血管的疾病的增加幾率,所以也被列入了心血管疾病的行列中。心磁圖(MCG)是一種測量心臟電活動產生的磁場的技術,可以通過放置在胸部上方的多通道傳感器陣列記錄心臟的磁信號來構造心臟的磁場圖。通過分析磁圖,可以找到心臟的異常活動。心磁圖用于鑒別診斷及早發(fā)現(xiàn)心肌缺血征象。進一步證實心臟病診斷,估計心肌缺血嚴重程度。證實心肌壞死存在,評估心肌梗死后致命性心律失常的危險性。醫(yī)學階段,由以重要診斷標準為基礎的診斷結論和由該結論所產生的臨床決定構成。根據(jù)MCG信號分析所需的水平,“醫(yī)學”步驟由以下幾個連續(xù)的階段構成,即形態(tài)學MCG分析,磁場分布動力圖的定性和定量分析,有效的雙極深度曲線分析和誘發(fā)該磁場的電流二維分布分析。心磁圖儀的關鍵傳感器是超導磁探測傳感器,可用于ACD診斷。昌平區(qū)心磁圖儀質量
心律失常在任何年齡段都可能發(fā)生。青年人出現(xiàn)的多是心動過速、早搏。心磁圖檢查無創(chuàng)有效。密云區(qū)心磁圖儀規(guī)范設計
心律失常可以是缺血性心臟病的惟一癥狀。可以出現(xiàn)各種快速和緩慢性心律失常。但臨床多見的心臟病心律失常主要有期前收縮(房性和室性)、心房撲動與心房顫動非持續(xù)性室性心動過速及傳導系統(tǒng)障礙導致的病態(tài)竇房結綜合征、不同程度的房室傳導阻滯和束支傳導阻滯。北京美爾斯通科技發(fā)展股份有限公司的心磁圖儀已經在海淀醫(yī)院投入使用。與心電圖相比,心磁圖儀具有如下優(yōu)勢:一是,心電圖靈敏度較低,檢測不到微弱小電流、微弱小電流改變?I及變化率?I/?x。微小電流及其改變率恰恰是判定心臟病的關鍵。相反,心磁圖檢查的靈敏度較高,可以檢測到微小的磁場、磁場的變化?B及變化率?B/?x;二是,對于直流電流,心電圖的記錄是電壓V=0的數(shù)據(jù),而心磁圖記錄的是直流磁場B且不等于零。直流電的電壓為零但磁場不為零。三是,心電圖是時間與電壓的二維曲線。但是,由于心臟是三維立體的。二維曲線無法對應三維立體的心臟。因此,心電圖不能定位。四是,心臟也會發(fā)生類似工程的“缺損”“裂紋”“炎癥"等現(xiàn)象。這些現(xiàn)象會引起磁異常。通過磁異常反演疾病靈敏度更高。密云區(qū)心磁圖儀規(guī)范設計