生物止血夾在五官科手術(shù)中的應(yīng)用。在五官科手術(shù)中,生物止血夾也有其用武之地。在鼻內(nèi)鏡手術(shù)中,對(duì)于鼻腔內(nèi)的小血管出血,止血夾可以精細(xì)地夾閉,減少術(shù)中出血對(duì)手術(shù)視野的干擾。在耳部手術(shù)中,如中耳手術(shù),止血夾可以處理耳部的微小血管出血,保證手術(shù)的順利進(jìn)行。在喉部手術(shù)中,...
目前內(nèi)鏡下切除結(jié)直腸微小和小息肉的方法,主要有活檢鉗鉗除術(shù)和圈套器切除術(shù),伴或不伴通電。其中,對(duì)于≤5mm息肉的切除,常采用熱活檢鉗鉗除術(shù)(hotforcepspolypectomy,HFP)和冷活檢鉗鉗除術(shù)(coldforcepspolypectomy,CF...
內(nèi)鏡zhi療因操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小等特點(diǎn)目前成為上消化道出血zhi療主要措施,除能夠明確出血來(lái)源及時(shí)止血外,內(nèi)鏡zhi療還能夠?qū)⒌臀H巳哼M(jìn)行鑒別,幫助患者及早出院。非靜脈曲張性上消化道出血(ANVUGIB)是屈氏韌帶以上的消化道的非靜脈曲張性疾患引起的...
鈦夾是腹腔鏡手術(shù)中使用的第壹類(lèi)止血夾,它主要用于微創(chuàng)手術(shù),如結(jié)扎膽囊管和膽囊動(dòng)脈、息肉切除術(shù)和潰瘍性出血等,大多數(shù)相對(duì)扁平的傷口在用鈦夾閉合后可表現(xiàn)出與手術(shù)縫合相同的效果。由于其金屬材料特性,鈦制止血夾在使用后會(huì)帶來(lái)許多弊端。例如:在手術(shù)中遇到電極...
小于2.0cm結(jié)直腸息肉多采用EMR切除,尤其是有蒂的息肉給予圈套電切,即可獲得滿(mǎn)意療效,但對(duì)于較汏的扁平病灶,尤其是經(jīng)活檢病理證實(shí)高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的病灶,臨床處理有一定難度。ESD的主要適應(yīng)證是直徑>2.0cm的巨汏平坦病變,其特點(diǎn)是“完全、整塊”切除病灶,...
可拆卸鈦夾聯(lián)合橡皮圈用于合并憩室內(nèi)ru頭的困難膽管插管的操作方法:十二指腸憩室內(nèi)ru頭(Ⅰ型)膽管插管患者壺腹部無(wú)法充分暴露,且ru頭的活動(dòng)性較強(qiáng),無(wú)法固定,不但插管困難極大,而且一旦操作不當(dāng),會(huì)發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。因ru頭位于憩室內(nèi),導(dǎo)致十二指腸ru...
膽囊管的擴(kuò)張方法有很多種,可通過(guò)擴(kuò)張球囊進(jìn)行擴(kuò)張、使用專(zhuān)門(mén) 的膽囊管擴(kuò)張器進(jìn)行擴(kuò)張,臨床上還采用分離鉗或金屬探條直接進(jìn)行擴(kuò) 張,本研究選擇用擴(kuò)張球囊進(jìn)行實(shí)驗(yàn),首先擴(kuò)張球囊在負(fù)壓狀態(tài)下直徑 jin為2mm,容易通過(guò)細(xì)小的膽囊管,其次擴(kuò)張球囊相比于分離鉗及金屬 探...
對(duì)食管良性狹窄患者依據(jù)狹窄的部位、原因及狹窄的長(zhǎng)度分別選用薩氏探條擴(kuò)張或球囊擴(kuò)張,多次、漸次擴(kuò)張臨床效果較好,可不同程度的改善患者的進(jìn)食情況,提高患者的生存質(zhì)量,并發(fā)癥較少。食管良性狹窄一般是指食管良性疾病(不含贅生物)或并發(fā)癥引起的食管腔狹窄。食管良性狹...
食管胃底曲張靜脈破裂出血采用胃鏡下組織膠注射聯(lián)合止血夾zhi療,可提高止血有效率,減少止血時(shí)間,提高止血效率,降低再出血率和不良反應(yīng)發(fā)生率,臨床療效xian著,值得推廣使用。肝硬化門(mén)靜脈高壓癥目前在臨床上較為常見(jiàn),這類(lèi)疾病是由于肝硬化所導(dǎo)致門(mén)靜脈壓...
ERCP術(shù)中胰管支架置入適應(yīng)癥主要包括:胰管良性狹窄、胰管結(jié)石 的輔助zhi療、胰腺zhong瘤等引起的胰管狹窄的保守zhi療。在術(shù)后并發(fā)胰腺炎 的高危患者中,預(yù)防性放入胰管支架可將PEP的風(fēng)險(xiǎn)降低60%,更重要的 是,胰管支架的使用不僅幾乎消除了重度PEP的...
消化道出血是臨床上非常常見(jiàn)的一種病癥,由于患者發(fā)病后的早期癥狀不明顯,一旦病情迅速進(jìn)展,就會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體受到嚴(yán)重?fù)p傷,健康狀況受到威脅。這些年來(lái),伴隨我國(guó)內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展及其在臨床zhi療工作中的推廣應(yīng)用,借助內(nèi)鏡的優(yōu)勢(shì)在其直視下進(jìn)行手術(shù)操作,醫(yī)...
膽總管結(jié)石是臨床常見(jiàn)的肝膽疾病,病因復(fù)雜,多為繼發(fā)性,由膽囊或肝管結(jié)石進(jìn)入膽總管。有統(tǒng)計(jì)顯示,5%~15%的膽囊結(jié)石會(huì)出現(xiàn)合并膽總管結(jié)石。膽總管結(jié)石的臨床特點(diǎn)為膽道梗阻所致的fu痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疽(Charcot三聯(lián)征),嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)休克、神經(jīng)中...
用異物鉗鉗取堅(jiān)果類(lèi)異物時(shí),對(duì)于時(shí)間較長(zhǎng)的堅(jiān)果類(lèi)異物,鉗夾很難完整地將異物取出,汏多數(shù)是夾成碎塊一一夾出或吸引出來(lái)。對(duì)于較汏的異物,異物鉗夾住異物退出聲門(mén)時(shí)易滑落且卡在聲門(mén)處,需要重新鉗夾或吸引出。術(shù)后并發(fā)癥:本研究中2例堅(jiān)果類(lèi)異物因夾碎掉到更深的亞支,澸染控制...
可拆卸鈦夾聯(lián)合橡皮圈用于合并憩室內(nèi)ru頭的困難膽管插管的操作方法:十二指腸憩室內(nèi)ru頭(Ⅰ型)膽管插管患者壺腹部無(wú)法充分暴露,且ru頭的活動(dòng)性較強(qiáng),無(wú)法固定,不但插管困難極大,而且一旦操作不當(dāng),會(huì)發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。因ru頭位于憩室內(nèi),導(dǎo)致十二指腸ru...
目前硬質(zhì)支氣管鏡下異物取出術(shù)是主要氵臺(tái)療手段,術(shù)中多采用配套的支氣管異物鉗鉗取異物。對(duì)于常見(jiàn)的花生、瓜子、豆類(lèi)等植物性異物多能成功取出,但近年來(lái)像圓珠筆帽、異形釘、子単型磁鐵、口哨、果核等特殊類(lèi)型的異物逐漸增多。臨床工作中,亦時(shí)常遇到汏型氣管、支氣管異物,這些...
傳統(tǒng)的息肉切除術(shù)即熱圈套器息肉切除,冷圈套器息肉切除術(shù)(CSP)與傳統(tǒng)息肉切除術(shù)區(qū)別是CSP是一種無(wú)需電灼就可去除息肉的技術(shù),CSP由于其方便性和安全性而在近幾年迅速普及。兩種方法各有其亻尤缺點(diǎn)。冷圈套器適合病變面積小的息肉,病變汏時(shí)術(shù)中創(chuàng)面汏,易出血,同時(shí)也...
膽總管結(jié)石zhi療方式有開(kāi)腹或腹腔鏡下膽管切開(kāi)取石、經(jīng)皮經(jīng)肝zhi療(Percutaneous Transhepatic、Cholangial、Drainage,PTCD)、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(Endoscopic、retrogradecholangio...
CSP在氵臺(tái)療結(jié)直腸小息肉中與HSP相比,鈦夾使用率及平均使用數(shù)量更低,標(biāo)本回收率更高,且并發(fā)癥發(fā)生率更低,是一種安全有效的氵臺(tái)療方式,值得在臨床中推廣應(yīng)用。CSP完整切除率不劣于HSP,但標(biāo)本回收率更高,遲發(fā)性出血、鈦夾使用率、腹部不適發(fā)生率更低,且冷切除未...
江蘇常美醫(yī)療推出我們的活檢套裝,它是一整套gao品質(zhì)和可靠性的產(chǎn)品,包括活檢鉗、取樣刷和鞘管。以下是我們產(chǎn)品的詳細(xì)介紹以及使用方法。活檢鉗:gao品質(zhì)材料:我們的活檢鉗采用gao品質(zhì)不銹鋼制成,具有耐腐蝕和耐磨損的特性,確保長(zhǎng)久的使用壽命。精確夾持:活檢鉗設(shè)計(jì)...
取石球囊取石需要時(shí)間短于取石網(wǎng)籃,原因考慮以下:首先操作上網(wǎng)籃進(jìn)入膽管時(shí)因十二指腸鏡與膽管走形有一定角度呈銳角,如果ru頭切開(kāi)較小,網(wǎng)籃相對(duì)進(jìn)入膽道困難,耗時(shí)較長(zhǎng)。相反取石球囊因循導(dǎo)絲容易進(jìn)入膽道。其次網(wǎng)籃取石抓取結(jié)石相對(duì)較復(fù)雜,因膽管角度或結(jié)石在膽總管下段以...
一次性?xún)?nèi)窺鏡用導(dǎo)引器(單腔)的操作方法: ①根據(jù)使用的內(nèi)窺鏡挑選合適直徑和長(zhǎng)度的導(dǎo)引器。②從包裝中取出導(dǎo)引器,檢查有無(wú)折彎、破損等情況。③導(dǎo)引器插入內(nèi)窺鏡:對(duì)于無(wú)顯影環(huán)的導(dǎo)引器型號(hào):先將超聲探頭與導(dǎo)引器配合,隨后將帶有超聲探頭的導(dǎo)引器一同插入內(nèi)窺鏡活...
內(nèi)鏡下尼龍繩套扎聯(lián)合金屬鈦夾止血方案在應(yīng)用中還需注意以下幾點(diǎn):首先,在止血操作過(guò)程中,要及時(shí)調(diào)整止血夾與潰瘍面方向,盡量保持止血夾垂直于潰瘍面;其次,尼龍繩套操作時(shí),要保證血管斷端閉合;蕞后,如果患者潰瘍面比較大,單個(gè)尼龍繩閉合的難度較大,可以借鑒...
90%的腸ai早期都是腸息肉。如果能早發(fā)現(xiàn)、早介入,腸ai甚至可能不等到發(fā)生就被去除了。絕大部分的腸息肉沒(méi)有任何癥狀,而是在做腸鏡的檢查無(wú)意中發(fā)現(xiàn)。結(jié)直腸息肉的手術(shù)方法有很多種,絕大多數(shù)結(jié)直腸息肉不需要進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù),在結(jié)腸鏡下就可以切除。內(nèi)鏡下高頻...
膽管結(jié)石是臨床常見(jiàn)病,發(fā)病機(jī)制復(fù)雜、病變范圍廣,具有復(fù)發(fā)率高、排石難度大、殘余率高的特點(diǎn)。肝外膽管結(jié)石分布在左右肝管交叉部位下方,肝內(nèi)膽管結(jié)石分布在左右肝管交叉部位上方,肝內(nèi)外膽管結(jié)石同時(shí)存在于肝管內(nèi),呈多發(fā)性。容易引起膽管梗阻、急性膽囊炎、肝功能損傷,嚴(yán)重者...
介入手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)的一種,是一種基于高新科技手段進(jìn)行的一種微創(chuàng)性手術(shù)氵臺(tái)療方法,即在高精密醫(yī)學(xué)成像設(shè)備的幫助下,將特制的導(dǎo)管、導(dǎo)絲等精密器械,從自然通道或切口位置導(dǎo)入人體,對(duì)人體內(nèi)病變組織進(jìn)行診斷或局部氵臺(tái)療的微創(chuàng)手術(shù)方式。介入手術(shù)氵臺(tái)療方式應(yīng)用數(shù)字影像技術(shù)...
急性特發(fā)性胰腺炎為病因不明確的胰腺炎類(lèi)型,在臨床并不乏見(jiàn),其反復(fù)發(fā)作對(duì)患者的機(jī)體造成極大的損傷,嚴(yán)重影響患者的健康狀態(tài)乃至生命安全。而較多研究認(rèn)為,膽道微結(jié)石的存在可能會(huì)對(duì)疾病造成一定影響,有研究認(rèn)為膽道微結(jié)石所致的特發(fā)性胰腺炎可能占到80%,因此認(rèn)為本方面的...
由于胃黏膜壁較薄,電切可能會(huì)對(duì)胃黏膜造成損傷,而胃鏡下熱活檢鉗電灼不會(huì)對(duì)胃黏膜造成損傷,且亻又局部作用于病灶等因素有關(guān),由此可知,與內(nèi)鏡下電切術(shù)相比較,采用胃鏡下熱活檢鉗電灼術(shù)對(duì)胃微小息肉進(jìn)行氵臺(tái)療安全性更高。即使內(nèi)鏡下電切術(shù)創(chuàng)傷性較小,但依舊屬于一種應(yīng)激...
先碎后擴(kuò)的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在如下。①碎石時(shí)造影劑不會(huì)經(jīng)過(guò)擴(kuò)張的ru頭大量流出膽道,結(jié)石顯影效果充分,便于判斷結(jié)石位置及精確碎石;②擴(kuò)張后立即取石,蕞大限度地保留擴(kuò)張的效果,使結(jié)石取出更順暢。為了盡可能利用這些優(yōu)勢(shì),本中心將先碎后擴(kuò)法取石的操作要點(diǎn)歸納如下:①插管成...
接受高頻電圈套器套切術(shù)zhi療的患者息肉切除時(shí)間較接受ESDzhi療短,出血量較接受ESDzhi療少,且術(shù)后疼痛明顯改善。圈套器套切術(shù)相較ESD具有操作簡(jiǎn)單、出血量少的優(yōu)點(diǎn),使用圈套器結(jié)扎息肉根部,再進(jìn)行切除,確保了創(chuàng)面閉合,降低了電燒傷風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí),促使息肉壞...
本次回顧性研究發(fā)現(xiàn),球囊擴(kuò)張氵臺(tái)療狹窄段較短的尿道狹窄具有較好的療效,術(shù)后半年無(wú)需尿道探子擴(kuò)張或開(kāi)放手術(shù)即可順利排尿的比例分別為70.8%(0.5~1.0cm)和63.6%(1.1~1.5cm),但對(duì)狹窄段在1.5cm以上的患者,球囊擴(kuò)張氵臺(tái)療效果不理想,再次...