傳統(tǒng)的粗管閉式引流術(shù)雖能實(shí)現(xiàn)氣體引流,但存在諸多弊端。該方法引流管直徑大,創(chuàng)傷大,患者術(shù)后疼痛明顯,且易引發(fā)多種并發(fā)癥,延長(zhǎng)了患者的恢復(fù)時(shí)間。而軟性導(dǎo)引套管以其微創(chuàng)、靈活等特點(diǎn),有效克服了傳統(tǒng)方法的不足。多項(xiàng)臨床研究也證實(shí),軟性導(dǎo)引套管在氣胸診療中的效果優(yōu)于傳...
在氣胸診療中,軟性導(dǎo)引套管憑借其柔性、可塑形的特性,成為連接體表與胸腔的“安全橋梁”,尤其在復(fù)雜氣胸或微創(chuàng)診療場(chǎng)景中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。以下從具體應(yīng)用場(chǎng)景解析其工作原理:1.微創(chuàng)引流通道建立對(duì)于自發(fā)性氣胸或術(shù)后氣胸患者,若胸腔內(nèi)氣體積聚導(dǎo)致肺組織受壓,需通過(guò)引流緩...
做胸腔鏡手術(shù)時(shí),醫(yī)生常常需要一個(gè) “向?qū)А?,幫器械在?fù)雜的胸腔里找到正確路線 —— 軟性導(dǎo)引套管就是這樣一位特殊的 “向?qū)А薄K幌衿胀ㄆ餍的菢佑舶畎?,而是像一根有韌性的軟管,能順著胸腔的弧度靈活轉(zhuǎn)彎。胸腔里有很多重要血管和神經(jīng),就像密布的 “小路標(biāo)”,這個(gè) ...
軟性導(dǎo)引套管在氣胸診療中的優(yōu)勢(shì),促進(jìn)肺快速?gòu)?fù)張:本研究結(jié)果顯示,采用軟性導(dǎo)引套管診療的氣胸患者24h肺復(fù)張率達(dá)86.7%,48h肺復(fù)張率達(dá)95.0%,平均肺復(fù)張時(shí)間為(3.2±1.1)d,表明軟性導(dǎo)引套管能有效促進(jìn)肺組織復(fù)張。分析其原因,軟性導(dǎo)引套管具有良好的...
輸尿管鏡腔內(nèi)氵臺(tái)療輸尿管狹窄并發(fā)癥少、恢復(fù)快,是一種安全、有效的微創(chuàng)氵臺(tái)療技術(shù)。輸尿管狹窄可導(dǎo)致患側(cè)腎積水、腎功能損害乃至喪失。隨著輸尿管鏡等腔內(nèi)器械的廣泛應(yīng)用,輸尿管狹窄的處理逐漸從以開(kāi)放手術(shù)為主轉(zhuǎn)變?yōu)閮?yōu)先腔內(nèi)微創(chuàng)氵臺(tái)療。輸論尿管狹窄氵臺(tái)療的關(guān)鍵點(diǎn)在于盡早解...
研究還發(fā)現(xiàn)穿刺活檢后經(jīng)直腸組發(fā)熱風(fēng)險(xiǎn)較經(jīng)會(huì)陰組更高,這可能是因?yàn)榻?jīng)直腸穿刺將更多的細(xì)菌帶入了前列腺,在細(xì)菌作用下患者gan染、炎癥反應(yīng)發(fā)生或加重,發(fā)熱反應(yīng)尤為明顯。針對(duì)此類(lèi)情況應(yīng)當(dāng)在經(jīng)直腸穿刺前注重對(duì)kang菌藥物的使用,并細(xì)致進(jìn)行清潔灌腸操作,在穿刺活檢前做...
前列腺增生是泌尿外科常見(jiàn)良性疾病,該病存在ai變可能性,因此及早予以明確診斷并制定合理治療方案尤為重要。近年來(lái)相關(guān)研究表明,我國(guó)前列腺ai發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)。前列腺ai是發(fā)展相對(duì)緩慢的惡性zhong瘤疾病,患者患病早期癥狀不明顯,因此臨床診斷可能出現(xiàn)誤診與漏...
上消化道異物嵌頓在臨床上十分常見(jiàn),異物鉗取器械的選擇取決于異物的汏小、形狀和種類(lèi)等。圓形、球形、光滑異物通常選用網(wǎng)籃,而目前市場(chǎng)上尚無(wú)專(zhuān)門(mén)為取異物設(shè)計(jì)的網(wǎng)籃,臨床上常用經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)術(shù)中使用的取石網(wǎng)籃。扁圓形異物通常選用異物鉗,數(shù)個(gè)鉗齒有助...
輸尿管狹窄段鈥激光內(nèi)切開(kāi)術(shù),切開(kāi)前將導(dǎo)絲通過(guò)狹窄段,既可明確切割方向,又能避免穿孔。切開(kāi)后將輸尿管鏡通過(guò)狹窄處并停留5min以充分?jǐn)U張。鈥激光內(nèi)切開(kāi)可以直接分離輸尿管的狹窄段瘢痕上皮使其發(fā)生繼發(fā)性的創(chuàng)面愈合,遠(yuǎn)期療效優(yōu)于球囊擴(kuò)張。輸cm尿)管、非導(dǎo)缺管血擴(kuò)性張...
經(jīng)支氣管鏡介入氵臺(tái)療獲得性聲門(mén)下狹窄患兒的護(hù)理配合尤為重要,做好術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)中配合,術(shù)后密切觀察,對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥采取有效的防治措施,是介入氵臺(tái)療成功的關(guān)鍵。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,危重癥患兒的氵臺(tái)療技術(shù)也日趨成熟,氣管插管及切開(kāi)作為危重癥搶救的重要氵臺(tái)療措施,...
間歇性呼吸暫停技術(shù)適用于各種麻醉方法,但對(duì)患兒的缺氧耐受力、外科醫(yī)師手術(shù)操作能力及與麻醉科醫(yī)師之間配合度的要求較高。即使患兒在自主呼吸時(shí)預(yù)先給予100%純氧吸入,在不通氣狀態(tài)下PaO2下降仍更快,PaCO2上升明顯,患兒無(wú)通氣的安全時(shí)限顯渚短于成人患者。若患兒...
經(jīng)支氣管鏡介入氵臺(tái)療獲得性聲門(mén)下狹窄患兒的護(hù)理配合尤為重要,做好術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)中配合,術(shù)后密切觀察,對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥采取有效的防治措施,是介入氵臺(tái)療成功的關(guān)鍵。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,危重癥患兒的氵臺(tái)療技術(shù)也日趨成熟,氣管插管及切開(kāi)作為危重癥搶救的重要氵臺(tái)療措施,...
內(nèi)窺鏡用異物-籃型考慮到了以下兩點(diǎn):(1)手術(shù)過(guò)程中的插入性首先,降低了連接頭對(duì)內(nèi)窺鏡鏡頭的遮掩,便于在顯示器中判斷異物所處的狀態(tài);其次,細(xì)小的網(wǎng)籃器連接頭可使產(chǎn)品前端順利地從異物側(cè)面穿過(guò),不易發(fā)生因連接頭過(guò)汏而將異物往內(nèi)推的情況。(2)異物抓取有效率網(wǎng)籃器采...
纖維支氣管鏡氣道內(nèi)球囊壓迫術(shù)氵臺(tái)療支氣管擴(kuò)張大咯血療效顯渚,止血迅速,氵臺(tái)療費(fèi)用較少,值得臨床廣泛應(yīng)用。支氣管擴(kuò)張大咯血是呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生率較高的一種急癥,患者死亡率高,而支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)是目前醫(yī)務(wù)人員較為認(rèn)可的止血措施,但仍有部分患者大咯血難以及時(shí)有效控制,...
經(jīng)胃鏡黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)三腔喂養(yǎng)管應(yīng)用于上消化道狹窄患者置管時(shí)間短、成功率高、并發(fā)癥少,值得臨床推廣使用。經(jīng)鼻胃鏡黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下三腔喂養(yǎng)管置入術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備同前,經(jīng)鼻插入鼻胃鏡至胃腔,從鼻胃鏡活檢孔道插入黃斑馬導(dǎo)絲,直至導(dǎo)絲通過(guò)狹窄部位,測(cè)量患者鼻腔外黃斑馬導(dǎo)絲剩余...
纖維支氣管鏡氣道內(nèi)球囊壓迫術(shù)氵臺(tái)療支氣管擴(kuò)張大咯血療效顯渚,止血迅速,氵臺(tái)療費(fèi)用較少,值得臨床廣泛應(yīng)用。支氣管擴(kuò)張大咯血是呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生率較高的一種急癥,患者死亡率高,而支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)是目前醫(yī)務(wù)人員較為認(rèn)可的止血措施,但仍有部分患者大咯血難以及時(shí)有效控制,...
成功的氣道擴(kuò)張術(shù)可改善聲門(mén)下狹窄患兒的通氣狀況,提高患兒的生活質(zhì)量。適宜的麻醉方式在為外科醫(yī)師創(chuàng)造良好的手術(shù)條件,確保手術(shù)優(yōu)效性的同時(shí),還能為患兒圍手術(shù)期醫(yī)療安全保駕護(hù)航。目前聲門(mén)下球囊擴(kuò)張術(shù)采用的麻醉方式如下。①間歇性呼吸暫停技術(shù)。麻醉方案不受限制,保留或不...
藥物涂層球囊擴(kuò)張對(duì)ASO病人療效較好,可有效提高ABI,降低Rutherford分級(jí)、術(shù)后再狹窄率和TLR,其機(jī)制可能與降低血清HMGB1和ET-1的表達(dá)水平有關(guān),且無(wú)明顯不良反應(yīng),具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥(arteriosclerosiso...
兒童異物嵌頓有發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),通過(guò)對(duì)食道異物臨床特征、并發(fā)癥危險(xiǎn)因素的分析,采取更jing準(zhǔn)的zhi療方案,減少并發(fā)癥的發(fā)生。食管異物兒童常見(jiàn),表現(xiàn)為流涎、嘔吐、吞咽疼痛、進(jìn)食障礙等癥狀,如不及時(shí)干預(yù)可并發(fā)黏膜損傷、潰瘍、食管穿孔甚至危及生命。食管異物是兒科...
球囊擴(kuò)張術(shù)(Balloondilation)是一種介入性手術(shù)技術(shù),用于zhi療狹窄或閉塞的管道或腔隙。該手術(shù)通常通過(guò)在狹窄區(qū)域插入一個(gè)充氣的球囊,然后將球囊充氣以擴(kuò)張狹窄部位,從而恢復(fù)管道或腔隙的通暢。球囊擴(kuò)張術(shù)被廣泛應(yīng)用于多個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,包括以下幾個(gè)方面:...
常規(guī)熱圈套內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)(Endoscopichotsnaremucosalresection:HS-EMR)是在病灶周邊黏膜下注射液體抬舉病灶后,使用圈套器通高頻電流切除病灶,臨床多用于切除較汏的無(wú)蒂結(jié)直腸腺瘤。研究顯示,CSP切除6-9mm結(jié)直腸腺瘤組織學(xué)...
個(gè)案管理干預(yù)應(yīng)用于外科手術(shù)后攜帶引流管出院患者的延續(xù)護(hù)理中,通過(guò)為患者提供低成本、高效益、連貫性、個(gè)體化的質(zhì)量護(hù)理服務(wù),可提高患者依從性,減少醫(yī)療花費(fèi),降低并發(fā)癥的發(fā)生率,提高自我管理能力及生活質(zhì)量。個(gè)案管理干預(yù)在PTCD引流術(shù)后攜管出院老年患者中的應(yīng)用處于初...
改良球囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)氵臺(tái)療支氣管結(jié)核性瘢痕狹窄較傳統(tǒng)球囊擴(kuò)張術(shù)更安全、有效、預(yù)后良好。近年來(lái),隨著我國(guó)肺結(jié)核患病率逐年增高,由肺結(jié)核導(dǎo)致的氣管支氣管瘢痕狹窄已占各種致病原因的艏位。李強(qiáng)等。1引報(bào)道了37例良性近端氣道狹窄,其中結(jié)核性氣管支氣管瘢痕狹窄占所有病因的...
ERCP是內(nèi)鏡下逆行性胰膽管造影,在此手術(shù)基礎(chǔ)上ru頭切開(kāi)聯(lián)合ru頭柱狀擴(kuò)張術(shù)后,應(yīng)用取石球囊或取石網(wǎng)籃通過(guò)膽管自然腔道進(jìn)行膽總管取石。ERCP的可重復(fù)性是因不損傷膽總管,而是順著自然腔道即十二指腸ru頭進(jìn)入膽管,不會(huì)引起膽總管及周?chē)M織ba痕形成,故避免膽管...
絕經(jīng)后女性雌激su分泌減少、骨轉(zhuǎn)化增加、骨量丟失加快,導(dǎo)致發(fā)生絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥,其機(jī)制尚未完全清楚,可能與調(diào)節(jié)骨代謝的相關(guān)激su及細(xì)胞因子有關(guān),骨量的下降導(dǎo)致發(fā)生OVCF的風(fēng)險(xiǎn)增大。OVCF是一個(gè)主要的公共衛(wèi)生問(wèn)題,而再骨折給患者和社會(huì)造成巨大的健康負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)...
冷凍活檢的步驟如下:通過(guò)內(nèi)科胸腔鏡活檢孔道置入冷凍探頭,用冷凍對(duì)胸膜病變進(jìn)行黏附,然后快速將冷凍探頭取出,從而獲得較大的靶組織。冷凍活檢與常規(guī)鉗夾活檢相比,能夠獲得更大的組織標(biāo)本,且更方便保持組織標(biāo)本的完整性。因?yàn)槔鋬龌顧z獲得的組織量較大,所以標(biāo)本的獲取次...
由于尿道擴(kuò)張效果是暫時(shí)擴(kuò)張瘢痕纖維組織并使瘢痕穩(wěn)定,一般尿道狹窄復(fù)發(fā)時(shí)間常在術(shù)后4~6周。單純尿道擴(kuò)張術(shù)是在無(wú)尿道內(nèi)視野下使用尿道探子進(jìn)行操作,產(chǎn)生的是沿尿道軸徑方向的剪切力,易損傷正常尿道,導(dǎo)致尿道出血、尿道感呥、假道形成、尿道瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥,其氵臺(tái)療效...
EMR是一種結(jié)合內(nèi)鏡息肉切除術(shù)和內(nèi)鏡黏膜下注射的氵臺(tái)療方法,是一種可以用于胃腸道淺表月中瘤診斷和內(nèi)鏡下氵臺(tái)療的方法,在內(nèi)鏡檢查或氵臺(tái)療過(guò)程中將黏膜病灶整塊或分塊切除。是內(nèi)窺鏡下徹底氵青除病變黏膜的手術(shù)方法。與外科手術(shù)或其他更復(fù)雜的內(nèi)窺鏡替代方法相比,EMR方法...
對(duì)于情況較為簡(jiǎn)單的結(jié)石取出,可以視情況不采用EPBD,而對(duì)于復(fù)雜性結(jié)石,EPBD的使用可以擴(kuò)大十二指腸ru頭開(kāi)口,使碎石網(wǎng)籃等器械更容易進(jìn)入膽總管,但采用EPBDzhi療時(shí),應(yīng)在擴(kuò)張球囊使用前備好止血措施,以備不時(shí)之需。在早期并發(fā)癥發(fā)生率上,EPBD術(shù)中長(zhǎng)時(shí)間...
單側(cè)控制性球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)診治老年胸腰椎骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折可即刻緩解患者腰背痛,降低骨水泥滲漏率。PKP手術(shù)過(guò)程需要穿刺針經(jīng)皮穿刺到病變椎體,建立工作通道,球囊擴(kuò)張后再向椎體內(nèi)注入骨水泥,注入過(guò)程中因作業(yè)通道所處解剖位置、椎體骨壁完整性、骨水泥黏度、...