隨著口腔醫(yī)療設(shè)備和材料的進(jìn)步以及牙髓病學(xué)理論的更新，手術(shù)顯微鏡（surgicaloperatingmicroscope）在根管手術(shù)中的應(yīng)用逐漸受到牙髓病醫(yī)師的重視，顯微根管手術(shù)（microendodontics）的理念和技術(shù)已被牙髓病醫(yī)師接受，越來越多的醫(yī)師在臨床工作中使用手術(shù)顯微鏡。顯微根管手術(shù)與顯微根管外科手術(shù)（endodonticmicrosurgery）不同，根管手術(shù)過程中很難在手術(shù)顯微鏡直視下操作，大多數(shù)情況下需要借助顯微口鏡才能觀察到髓腔和根管內(nèi)的解剖結(jié)構(gòu)或形態(tài)。顯微根管手術(shù)技術(shù)的實(shí)質(zhì)是手術(shù)顯微鏡輔助下的根管手術(shù)技術(shù)，除了必須掌握常規(guī)根管手術(shù)器械和設(shè)備的使用技巧之外，還必須熟悉手術(shù)顯微鏡的操作方法。我國自上世紀(jì)90年代末開展顯微根管手術(shù)的基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用研究，顯微根管手術(shù)技術(shù)正在大力普及和推廣。但有些醫(yī)師由于顯微鏡的操作培訓(xùn)時間或機(jī)會有限，在未充分掌握顯微鏡使用方法的情況下操作，不僅達(dá)不到應(yīng)有的手術(shù)效果，反而會浪費(fèi)臨床手術(shù)時間并增加勞動強(qiáng)度。因此，進(jìn)一步規(guī)范顯微根管手術(shù)的技術(shù)操作，加強(qiáng)操作技術(shù)培訓(xùn)非常必要。貴州骨科手術(shù)顯微鏡購買聯(lián)系成都科奧達(dá)光電技術(shù)有限公司。上海外科顯微鏡生產(chǎn)商

1972年，日本華僑杜子威向蘇州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科（現(xiàn)為蘇州大學(xué)附屬較早醫(yī)院神經(jīng)外科）捐贈了國內(nèi)較早臺神經(jīng)外科手術(shù)顯微鏡和相關(guān)的顯微手術(shù)器械，特別是雙極電凝和動脈瘤夾。他回國后首先在中國開展了顯微神經(jīng)外科手術(shù)，由此在國內(nèi)主要神經(jīng)外科中心掀起引進(jìn)、學(xué)習(xí)和應(yīng)用手術(shù)顯微鏡的熱潮，開始了中國顯微神經(jīng)外科的起步。在此背景下中國科學(xué)院光電技術(shù)研究所扛起國產(chǎn)顯微鏡制造大旗，成都科奧達(dá)應(yīng)運(yùn)而生，至今已向全國各地輸送上萬臺手術(shù)顯微鏡。成都骨科手術(shù)顯微鏡報(bào)價青海醫(yī)用手術(shù)顯微鏡購買聯(lián)系成都科奧達(dá)光電技術(shù)有限公司。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在牙髓病手術(shù)中顯微鏡**常用于定位根管口、側(cè)穿修補(bǔ)、取折斷器械、根尖切除術(shù)、根管倒預(yù)備和倒充填。77%的操作者在各個牙位都會使用顯微鏡，而12%的操作者多用于上頜牙列。調(diào)查表明，接受培訓(xùn)時間長、培訓(xùn)次數(shù)多的醫(yī)師使用顯微鏡的次數(shù)也會增加，因此顯微根管手術(shù)技術(shù)的開展與技術(shù)培訓(xùn)密切相關(guān)。盡管一些教科書或培訓(xùn)教材中有描述顯微根管手術(shù)技術(shù)的章節(jié)，但關(guān)于顯微根管手術(shù)技術(shù)的專著還較少見，比較多見的仍是顯微根管外科手術(shù)方面的專著。2014年由凌均棨教授主編的《顯微牙髓手術(shù)學(xué)》出版，為國內(nèi)顯微根管手術(shù)技術(shù)的推廣提供了指導(dǎo)。

由于神經(jīng)外科手術(shù)的特殊性，手術(shù)顯微鏡在神經(jīng)外科手術(shù)中的應(yīng)用稍晚于耳科和眼科，神經(jīng)外科醫(yī)生也在積極地學(xué)習(xí)此項(xiàng)新技術(shù)。當(dāng)時手術(shù)顯微鏡的使用主要是在歐洲，美國的眼科醫(yī)生Perrit于1946年首先將手術(shù)顯微鏡從歐洲引入美國，為美國的神經(jīng)外科醫(yī)生使用手術(shù)顯微鏡奠定了基礎(chǔ)。從尊重人的生命價值角度出發(fā)，任何用于人體的新技術(shù)、新設(shè)備、新器械都應(yīng)該進(jìn)行前期的動物實(shí)驗(yàn)和術(shù)者的技術(shù)培訓(xùn)。1955年，美國神經(jīng)外科醫(yī)生Malis使用雙目手術(shù)顯微鏡做了動物的腦手術(shù)。美國南加州大學(xué)的神經(jīng)外科醫(yī)生Kurze在觀摩了耳科顯微鏡手術(shù)以后，在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)花費(fèi)了一年的時間學(xué)習(xí)使用顯微鏡的手術(shù)技術(shù)，于1957年8月使用耳科手術(shù)顯微鏡為一名5歲兒童成功地做了聽神經(jīng)瘤手術(shù)，這是世界上首臺顯微神經(jīng)外科手術(shù)。隨后不久，Kurze用手術(shù)顯微鏡為這名兒童成功地做了面神經(jīng)-舌下神經(jīng)吻合，病兒恢復(fù)極好，這是世界上第二臺顯微神經(jīng)外科手術(shù)甘肅眼科手術(shù)顯微鏡購買聯(lián)系成都科奧達(dá)光電技術(shù)有限公司。

ASOM系列手術(shù)顯微鏡是由中科院光電技術(shù)研究所研制開發(fā)的光機(jī)電一體化程度較高的手術(shù)用醫(yī)療光學(xué)儀器，ASOM系列手術(shù)顯微鏡的研制成功填補(bǔ)了我國高級檔次手術(shù)顯微鏡系列的一項(xiàng)空白。1993年4月12日在成都通過了由四川省科委、四川省衛(wèi)生廳、四川省醫(yī)藥管理局聯(lián)合主持召開的ASOM系列手術(shù)顯微鏡科技成果鑒定。ASOM系列手術(shù)顯微鏡在1994年獲中國科學(xué)院科技進(jìn)步二等獎，并獲得了國家的新產(chǎn)品證書。1995年列入國家火炬計(jì)劃項(xiàng)目。1998年又順利通過了ISO9001質(zhì)量體系認(rèn)證。四川神經(jīng)外科手術(shù)顯微鏡購買聯(lián)系成都科奧達(dá)光電技術(shù)有限公司。江蘇CORDER手術(shù)顯微鏡生產(chǎn)商

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手術(shù)顯微鏡在牙髓手術(shù)中的用途在國內(nèi)臨床應(yīng)用中，以往由于手術(shù)顯微鏡數(shù)量較少，多用于疑難復(fù)雜病例的處理。實(shí)際上，對于牙髓手術(shù)來說，因?yàn)樾枰吹酶宄?，操作更?xì)致、更微創(chuàng)，手術(shù)顯微鏡在各個手術(shù)步驟及各類病例中均可以發(fā)揮作用。近年來隨著國內(nèi)手術(shù)顯微鏡的進(jìn)一步普及，其應(yīng)用也更加廣大。臨床診斷隱裂患牙其裂紋深度對于預(yù)后判斷至關(guān)重要。使用手術(shù)顯微鏡并輔以染色，能夠觀察牙面裂紋延伸的位置，為預(yù)后判斷及手術(shù)方案提供依據(jù)。常規(guī)根管手術(shù)對于常規(guī)根管手術(shù)而言，從開髓開始就應(yīng)該使用手術(shù)顯微鏡。微創(chuàng)的操作有助于保留更多的冠部牙體組織。在鏡下去除髓腔內(nèi)的鈣化物、尋找根管、根管預(yù)備及根管充填也會因?yàn)橐曇扒逦箍谇会t(yī)師的操作更加準(zhǔn)確輕松（圖5）。在使用手術(shù)顯微鏡后，上頜前列磨牙近中頰根第二根管（MB2）的發(fā)現(xiàn)率可以提高3倍。根管再手術(shù)在手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行根管再手術(shù)，有助于口腔醫(yī)師更好地尋找根管手術(shù)失敗的原因并加以解決。確保根管內(nèi)原充填物的徹底去除。根管手術(shù)缺陷的處理當(dāng)根管內(nèi)有器械分離時，如果沒有手術(shù)顯微鏡的幫助，口腔醫(yī)師想取出器械無疑較困難且風(fēng)險較大。髓底或根管系統(tǒng)發(fā)生穿孔后，在顯微鏡下能夠準(zhǔn)確判斷穿孔的位置。上海外科顯微鏡生產(chǎn)商