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江蘇麻醉機(jī)呼氣末二氧化碳費(fèi)用

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2022-04-09

呼末二氧化碳有多篇文獻(xiàn)證實(shí),回顧性研究表明62%過(guò)度麻醉可以通過(guò)更好的監(jiān)護(hù)避免,呼吸損害是MAC病例常見(jiàn)的損害機(jī)制,50%左右的損害可以通過(guò)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)避免,包括CO2監(jiān)護(hù),68%的過(guò)度麻醉可以通過(guò)更好的監(jiān)護(hù)避免,92%的過(guò)度麻醉的投訴都是因?yàn)闆](méi)有CO2監(jiān)護(hù),呼吸損害是常見(jiàn)的不良反應(yīng),81%可以阻止的通氣不足、監(jiān)護(hù)失敗對(duì)我們來(lái)說(shuō)是一個(gè)很好的警醒。Mete分析顯示呼吸抑制如果與CO2相關(guān),EtCO2檢出率可以提高17.6倍。CO2監(jiān)測(cè)與輕或重度缺氧相關(guān)0.77/0.59,在機(jī)械通氣中也不例外(0.47)。CO2監(jiān)測(cè)對(duì)呼吸抑制監(jiān)護(hù)干預(yù)心電監(jiān)護(hù),可以減少通氣不足發(fā)生率31%。明顯減少低氧血癥。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管在國(guó)內(nèi)外均無(wú)單獨(dú)注冊(cè)收集管銷(xiāo)售,很多都是廠家贈(zèng)送或隨機(jī)銷(xiāo)售產(chǎn)品,消毒多次使用。江蘇麻醉機(jī)呼氣末二氧化碳費(fèi)用

在呼吸過(guò)程中將測(cè)得的二氧化碳濃度與相應(yīng)時(shí)間一一對(duì)應(yīng)描圖,即可得到所謂的呼末二氧化碳曲線(xiàn),標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)分為四部分,分別為上升支、肺泡平臺(tái)、下降支、基線(xiàn)。呼氣從上升支P點(diǎn)開(kāi)始經(jīng)Q一直至R點(diǎn),QR之間表示肺泡平臺(tái)(亦稱(chēng)峰相),R點(diǎn)為肺泡平臺(tái)峰值,這點(diǎn)表示呼氣末(又稱(chēng)潮氣末)二氧化碳濃度,下降支開(kāi)始即意味著吸氣開(kāi)始,隨著新鮮氣體的吸入,二氧化碳濃度逐漸回到基線(xiàn)。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)曲線(xiàn)的問(wèn)世,是使用無(wú)創(chuàng)技術(shù)監(jiān)測(cè)肺功能,特別是肺通氣功能的檢測(cè)又一大進(jìn)步。江蘇無(wú)痛胃鏡呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管可分為主流型和旁流型。

呼末二氧化碳采樣管是國(guó)外常規(guī)使用,國(guó)內(nèi)首先上市產(chǎn)品,確定的臨床急需,創(chuàng)新產(chǎn)品無(wú)競(jìng)爭(zhēng)同類(lèi)產(chǎn)品,成熟概念長(zhǎng)線(xiàn)推廣金牛產(chǎn)品;靜脈復(fù)合麻醉過(guò)程中連續(xù)監(jiān)測(cè)呼末二氧化碳規(guī)避麻醉醫(yī)生風(fēng)險(xiǎn)(對(duì)麻醉醫(yī)生雪中送炭,對(duì)經(jīng)銷(xiāo)商是敲門(mén)磚);全麻術(shù)后復(fù)蘇期呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)必備(對(duì)麻醉醫(yī)生錦上添花,對(duì)經(jīng)銷(xiāo)商大規(guī)模上量銷(xiāo)售)還有ICU和呼吸科以及急診可以后期擴(kuò)大銷(xiāo)量。1000張床位的醫(yī)院預(yù)估年度銷(xiāo)量2-5萬(wàn)套。靜脈復(fù)合麻醉術(shù)中呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)是剛需,麻醉維持和復(fù)蘇階段監(jiān)測(cè)呼末二氧化碳是麻醉質(zhì)控要求,麻醉科是比較大的目標(biāo)客戶(hù)??蓡为?dú)收費(fèi)項(xiàng)目,單醫(yī)院銷(xiāo)售額年度可達(dá)300萬(wàn)。

呼氣末二氧化碳的監(jiān)測(cè),對(duì)于診斷一些呼吸系統(tǒng)疾病,評(píng)估呼吸功能損害程度,起到了很大作用,除了對(duì)疾病本身的臨床意義外,更重要的是指導(dǎo)圍術(shù)期患者的呼吸管理,急救復(fù)蘇等。機(jī)體在多種因素下發(fā)生呼吸生理功能紊亂的同時(shí),常伴有循環(huán)、神經(jīng)、內(nèi)分泌代謝、肝腎等其他系統(tǒng)功能變化,且它們之間又互成因果;肺功能的儲(chǔ)備代償能力很強(qiáng),但個(gè)體差異大,并受多種因素影響,因此,對(duì)測(cè)定的結(jié)果必須結(jié)合具體問(wèn)題分析,綜合做出診斷。所以,在進(jìn)行監(jiān)測(cè)ETCO2的同時(shí),應(yīng)對(duì)其他系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)測(cè),才不至于顧此失彼。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管主流取樣直接與氣流接觸,識(shí)別反應(yīng)快。

2009.11.5CSA頒布臨床麻醉監(jiān)測(cè)指南,指南將麻醉監(jiān)測(cè)項(xiàng)目分為基本監(jiān)測(cè)和擴(kuò)展監(jiān)測(cè),呼吸末CO2監(jiān)測(cè)屬于擴(kuò)展監(jiān)測(cè),全麻患者應(yīng)連續(xù)監(jiān)測(cè)PetCO2,并正確設(shè)定報(bào)警范圍,保持聲光報(bào)警有效目前發(fā)達(dá)國(guó)家麻醉醫(yī)師對(duì)呼吸末CO2監(jiān)測(cè)的認(rèn)識(shí)呼氣末二氧化碳分壓PetCO2已經(jīng)被認(rèn)為是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動(dòng)脈血氧飽和度以外的第六個(gè)基本生命體征。2015年ASA對(duì)麻醉監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)PetCO2的要求是,圍麻醉期PetCO2監(jiān)測(cè)作為基本監(jiān)測(cè)項(xiàng)目,對(duì)氣管插管和喉罩麻醉病人必須監(jiān)測(cè)。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是監(jiān)測(cè)病人呼吸損害的便捷方案。麻醉機(jī)呼氣末二氧化碳費(fèi)用

呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管目前全國(guó)各地掛網(wǎng)價(jià)格在100元/套~168元/套之間。江蘇麻醉機(jī)呼氣末二氧化碳費(fèi)用

    在心肺復(fù)蘇的高級(jí)生命支持階段,ETCO2數(shù)值突然上升10mmHg以上預(yù)示自主循環(huán)恢復(fù)。但復(fù)蘇過(guò)程中ETCO2數(shù)值的變化受腎上腺素、碳酸氫鈉等藥物以及胸外按壓質(zhì)量的影響,需聯(lián)合動(dòng)脈血壓等指標(biāo)判斷自主循環(huán)是否恢復(fù)。判斷復(fù)蘇預(yù)后推薦監(jiān)測(cè)ETCO2協(xié)助判斷復(fù)蘇預(yù)后。2015年AHA心肺復(fù)蘇指南中指出,對(duì)于已經(jīng)氣管插管的心肺復(fù)蘇患者,經(jīng)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇,插管即刻與插管后20min監(jiān)測(cè)ETCO2數(shù)值均小于10mmHg,預(yù)示患者預(yù)后不良。對(duì)于非插管患者,不推薦使用ETCO2數(shù)值判斷預(yù)后。判斷容量反應(yīng)性建議使用ETCO2聯(lián)合評(píng)估容量反應(yīng)性。容量反應(yīng)性是急危重癥患者病情評(píng)估的重要參數(shù)。ETCO2監(jiān)測(cè)聯(lián)合直腿抬高試驗(yàn)判斷容量反應(yīng)性,ETCO2濃度上升大于5%可認(rèn)為有容量反應(yīng)性。ETCO2監(jiān)測(cè)聯(lián)合快速補(bǔ)液試驗(yàn),需輸注500mL液體,ETCO2濃度上升>。4輔助診斷肺栓塞篩查建議篩查肺栓塞時(shí)監(jiān)測(cè)ETCO2。目前ETCO2監(jiān)測(cè)篩查肺栓塞主要有兩種方法:(1)比較ETCO2數(shù)值與動(dòng)脈血二氧化碳分壓數(shù)值,若ETCO2下降而血中二氧化碳分壓數(shù)值升高,則提示肺栓塞可能。(2)使用容量-ETCO2,計(jì)算死腔通氣比例,比例上升可考慮肺栓塞可能。判斷時(shí)需結(jié)合D-二聚體等其他指標(biāo)或WELLS評(píng)分表評(píng)估肺栓塞病情。江蘇麻醉機(jī)呼氣末二氧化碳費(fèi)用

上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司主營(yíng)品牌有埃立孚,復(fù)蘇清,媽咪管家,發(fā)展規(guī)模團(tuán)隊(duì)不斷壯大,該公司生產(chǎn)型的公司。公司致力于為客戶(hù)提供安全、質(zhì)量有保證的良好產(chǎn)品及服務(wù),是一家有限責(zé)任公司(自然)企業(yè)。公司業(yè)務(wù)涵蓋呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管,監(jiān)測(cè)過(guò)濾型呼吸回路套組,內(nèi)窺鏡**口咽通氣道,價(jià)格合理,品質(zhì)有保證,深受廣大客戶(hù)的歡迎。埃立孚醫(yī)療將以真誠(chéng)的服務(wù)、創(chuàng)新的理念、***的產(chǎn)品,為彼此贏得全新的未來(lái)!

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