項(xiàng)目產(chǎn)品呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管——兼具呼末二氧化碳采樣功能的吸氧管是國內(nèi)**的用于靜脈麻醉或復(fù)合麻醉（未插管）術(shù)中呼末二氧化碳監(jiān)測采樣管。1.創(chuàng)新結(jié)構(gòu)，國內(nèi)**。將吸氧和CO2監(jiān)測結(jié)合在一起填補(bǔ)國內(nèi)CO2監(jiān)測采樣管空白。（詳情見參考文獻(xiàn)）2.已申請國家專利四項(xiàng)商標(biāo)兩項(xiàng)，屬高附加值高科技產(chǎn)品。（詳情見參考文獻(xiàn)）3.**雙系統(tǒng)分流結(jié)構(gòu)（2HS)，將吸氧和二氧化碳采集集中在吸氧管上，吸氧同時可以監(jiān)測二氧化碳,互不影響結(jié)果；該產(chǎn)品非一般意義上的吸氧管，主要功能為吸氧同時監(jiān)測呼末CO2，在國外已有同類產(chǎn)品上市多年，但國內(nèi)屬**。4.雙腔（口腔、鼻腔）同時二氧化碳采樣，滿足臨床麻醉患者部分用口呼吸時的監(jiān)測；5.吸氧管管徑粗，滿足麻醉時大流量給氧；6.二氧化碳采樣系統(tǒng)死腔小，采樣監(jiān)測更接近真實(shí)情況；7.上海市高新技術(shù)成果轉(zhuǎn)化項(xiàng)目產(chǎn)品（認(rèn)定中）；呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管可拆解，用于插管病人。湖北無痛胃腸鏡呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管臨床價值

使用呼吸機(jī)及麻醉時，呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管根據(jù)呼末二氧化碳測量來調(diào)節(jié)通氣量，保持ETCO2接近術(shù)前水平。監(jiān)測及其波形還可確定氣管導(dǎo)管是否在氣道內(nèi)。而對于正在進(jìn)行機(jī)械通氣者，如發(fā)生了漏氣、導(dǎo)管扭曲、氣管阻塞等故障時，可立即出現(xiàn)ETCO2數(shù)字及形態(tài)改變和報警，及時發(fā)現(xiàn)和處理。連續(xù)監(jiān)測對安全撤離機(jī)械通氣，提供了依據(jù)。而惡性高熱、體溫升高、靜注大量NaHCO3等可CO2使產(chǎn)量增加，ETCO2增高，波幅變大，休克、心跳驟停及肺空氣栓塞或血栓梗死時，肺血流減少可使CO2深度迅即下降至零。ETCO2也有助于判斷心肺復(fù)蘇的有效性。ETCO2過低需排除過度通氣等因素。海南呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管臨床價值呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管收費(fèi)項(xiàng)目是吸氧管，是可單獨(dú)收費(fèi)項(xiàng)目，單醫(yī)院銷售額年度可達(dá)300萬。

呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管可以監(jiān)測分壓或濃度是重要的生命指標(biāo)之一，不僅可以監(jiān)測通氣，還可以反應(yīng)循環(huán)和肺血。有研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)用二氧化碳監(jiān)測和氧飽和度能使可預(yù)防性麻醉事故的發(fā)生率降低93%。持續(xù)監(jiān)測二氧化碳能使10%的術(shù)中問題得到早期的診斷和處理。保障手術(shù)過程中的安全。呼末二氧化碳監(jiān)測，是一種無創(chuàng)、便捷、實(shí)時、連續(xù)的功能檢測指標(biāo)，是無創(chuàng)技術(shù)監(jiān)測肺功能的又一大進(jìn)步，尤其是為麻醉病人、急診科、ICU、呼吸科進(jìn)行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標(biāo)?？梢杂行ПO(jiān)測病人的代謝，通氣，循環(huán)狀態(tài)。

呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管不管是控制呼吸或自主呼吸都會發(fā)生無效腔的改變，此時上側(cè)肺有良好的通氣而血流灌注不足，下側(cè)肺則灌注充分而通氣不足，可增加無效腔。監(jiān)測循環(huán)功能休克，心跳驟停及肺梗塞，肺血流減少或停止，CO2濃度迅速為零，CO2波形消失，PETCO2消失和PETCO2迅速下降持續(xù)30秒以上，表示心跳驟停，PETCO2作為復(fù)蘇急救時心前區(qū)擠壓是否有效的重要的無創(chuàng)監(jiān)測指標(biāo)，而且判斷其預(yù)后價值更大，此時，PETCO2水平與心輸出量為相應(yīng)變化。四、呼氣末二氧化碳監(jiān)測的優(yōu)點(diǎn)與不足臨床研究證實(shí)，PETCO2監(jiān)測是目前有重要價值的監(jiān)測方法，對判斷病情的發(fā)展有現(xiàn)實(shí)意義。有報道經(jīng)鼻氧管采樣測定的PETCO2與PaCO2，呈正相關(guān)關(guān)系，且該方法有許多的優(yōu)點(diǎn):①監(jiān)測清醒病人自主呼吸時經(jīng)鼻導(dǎo)管采樣測定的PETCO2，并未受到鼻咽部死腔氣體的存在而影響其結(jié)果，在非封閉條件下PETCO2亦能準(zhǔn)確評價PaCO2，達(dá)到無創(chuàng)連續(xù)監(jiān)測肺功能通氣、換氣的目的。②可用于非氣管插管的病人，特別是小兒，能連續(xù)監(jiān)測危重病人的PETCO2，可減少抽取動脈血的次數(shù)，減少病人的痛苦。③不僅可以連續(xù)監(jiān)測肺通氣、換氣功能，而且能反映循環(huán)、代謝功能的改變。④簡單易學(xué)，不需要特殊的技術(shù)。呼氣末二氧化碳監(jiān)測比你想象的更重要。

呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管已經(jīng)被多個指南列入應(yīng)用，歐洲麻醉學(xué)會、美國麻醉學(xué)會以及香港麻醉學(xué)會于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測列入中度以上麻醉及麻醉診療指南（必須監(jiān)測）。中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)組2019年**共識建議無痛胃腸鏡術(shù)中應(yīng)該監(jiān)測呼末二氧化碳。中國麻醉科質(zhì)控**共識（2020修訂）強(qiáng)烈推薦：任一醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉科的麻醉單元均應(yīng)配備呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀，麻醉恢復(fù)室，麻醉重癥監(jiān)護(hù)室也在推薦之列。中國神經(jīng)外科重癥**共識（2020版）也有強(qiáng)調(diào)：呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀是神經(jīng)外科重癥的一般配置。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管是小耗材，覆蓋廣，應(yīng)用多，不受管控。湖北無痛胃腸鏡呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管臨床價值

呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管是成熟概念長線推廣金牛產(chǎn)品。湖北無痛胃腸鏡呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管臨床價值

呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管可幫助呼氣末二氧化碳反映通氣情況，可立即發(fā)現(xiàn)通氣不足和窒息；SpO2反映氧合，對于通氣不足和窒息的判斷滯后。2018年Anesthesiology的PSA實(shí)踐指南推薦：在PSA中常規(guī)使用PETCO2持續(xù)監(jiān)測通氣功能。歐洲麻醉協(xié)會成人PSA指南同樣建議：所有PSA患者都應(yīng)使用PETCO2監(jiān)測，從而早期發(fā)現(xiàn)通氣問題（證據(jù)水平A級，強(qiáng)烈推薦）。中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡分會《常見消化內(nèi)鏡手術(shù)麻醉管理**共識》建議：用鼻罩、面罩、鼻導(dǎo)管、鼻咽通氣道或經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測PETCO2變化，可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài)，建議常規(guī)監(jiān)測。湖北無痛胃腸鏡呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管臨床價值

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