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來源: 發(fā)布時間:2021-12-06

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內窺鏡檢查和手術的優(yōu)勢非常突出,其能深入患者體腔診斷,具有直觀性、可靠性、微創(chuàng)性,現(xiàn)已成為臨床不可替代的一項診療技術。然而,在內窺鏡檢查與手術中,醫(yī)生在鉗取組織等時不可避免地會接觸到血液、體液。內窺鏡一旦被污染,患者在鏡檢后從發(fā)生到出現(xiàn)癥狀需要一段時間,這導致許多醫(yī)院低估了嚴重性。內窺鏡造價高,又不能一次性使用。因此,對其消毒要求很高。但是,實際的消毒操作又存在很污染較為嚴重的細長鉗道管的消毒,只靠認真細致的浸泡和沖洗等仍不完全可靠。此外,內窺鏡的高分子材料不能耐高溫、高壓,致使滅菌手段受限。灌腸是將一定量的溶液通過肛管,由肛門經(jīng)直腸灌入的技術,以幫助患者排便,或向腸內注入藥物。

灌腸過程中應嚴密觀察患者的反應及液體流入情況,檢查是否有出血,如有出血立即停止操作報告醫(yī)生.若液體流入受阻可前后移動或捏擠吸痰管,如患者感覺腹脹或有便意可告知患者是正常現(xiàn)象,囑深呼吸,放松腹肌并適當降低液體瓶的高度,減慢滴速。操作完畢拔管后囑患者平臥5~10min,以利于糞便充分軟化再行排便。按常規(guī)輸液排氣法排盡輸液器里的空氣,備用。置病人左側臥位,雙膝彎曲,脫褲至膝部,臀部置于床邊,將床頭搖低10cm,臀部抬高10cm,臀下墊一次性中單。戴一次性手套,將一次性吸痰管前端涂適量石蠟油,打開調節(jié)器,流出少量液體,關閉調節(jié)器,左手分開臀部,暴露肛門,右手將吸痰管輕輕插入15~20cm,固定肛管,打開輸液器開關,使溶液灌入腸腔,根據(jù)病人的耐受性隨時調整滴速。灌腸過程中隨時觀察病情,灌腸液體的流入情況,若流入受阻,可輕輕移動肛管,待溶液流完后,關閉輸液器開關,用衛(wèi)生紙或紗布包住肛管拔出,置于彎盤內,擦凈肛門。囑便意強烈時,可用衛(wèi)生紙壓住肛門,盡可能保留5~10分鐘后排便。清理用物,整理床單位,協(xié)助病人排便,觀察排出物情況決定是否需要再次灌腸,可按上述方法重復數(shù)次。對照組方法同傳統(tǒng)的清潔灌腸的方法相同。一次性使用無菌備皮包怎么使用?山西一次性使用血液透析敷料包采購商

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對膀胱高度膨脹且又極度虛弱的病人,一次導尿量不可超過1000ml,以防大量放水,導致腹腔內壓突然降低,大量血液滯留于腹腔血管內,造成血壓下降,產生虛脫,亦河因膀胱突然減壓,導致膀胱粘膜急劇充血,引起尿血。測定殘余尿時,囑患者先自行排尿,然後導尿。殘余尿量一般為5--10ml,如超過100ml,則應留置導尿管。留置導尿時,應經(jīng)常檢查尿管固定情況,有否脫出,必要時以無茵藥液每日沖洗膀胱-次;每隔5--7日更換尿管--次,再次插入前應讓尿道松弛數(shù)小時,再重新插入。膀胱過度充盈患者導尿時速度不能過快,否則可以產“生休克或膀胱出血,此時應緩慢分次的放出尿液,每次約150-200ml,反復多次,逐漸將膀胱放空。山西一次性使用血液透析敷料包采購商

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