電子病歷系統(tǒng)(ElectronicMedicalRecord，EMR)是醫(yī)學**軟件。醫(yī)院通過電子病歷以電子化方式記錄患者就診的信息，包括：首頁、病程記錄、檢查檢驗結(jié)果、醫(yī)囑、手術記錄、護理記錄等等，其中既有結(jié)構化信息，也有非結(jié)構化的自由文本，還有圖形圖象信息。涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、質(zhì)量控制、統(tǒng)計和利用。在醫(yī)療中作為主要的信息源，提供超越紙張病歷的服務，滿足醫(yī)療、法律和管理需求。我國醫(yī)院已進入了數(shù)字化和信息化時代，大型的數(shù)字化醫(yī)療設備在醫(yī)院中使用，各種醫(yī)院管理信息系統(tǒng)和醫(yī)療臨床信息系統(tǒng)正在普及。醫(yī)院信息化使醫(yī)院工作流程發(fā)生了改變和創(chuàng)新，并使醫(yī)院得到了***發(fā)展，也為電子病歷的推廣和應用提供了良好的現(xiàn)實條件。利翔醫(yī)療軟件產(chǎn)品在市場應用中，穩(wěn)定可靠、優(yōu)勢突出,取得了""高新技術產(chǎn)品"等榮譽稱號。HIS數(shù)字醫(yī)院落地

新型數(shù)字化醫(yī)院的七個特征：數(shù)據(jù)化、互聯(lián)網(wǎng)化、智能化、云端化、協(xié)同化、專科化、個性化新型數(shù)字化醫(yī)院的三大目標：①從部分應用向***應用轉(zhuǎn)變②從分散信息向數(shù)據(jù)融合轉(zhuǎn)變③從事務處理向智能應用轉(zhuǎn)變面對這些目標和特征，這些項目建設將成為熱點智慧醫(yī)院主要包括三大領域：智慧醫(yī)療+智慧服務+智慧管理***個領域，面向醫(yī)務人員的“智慧醫(yī)療”。以電子病歷為**的信息化的建設，這項工作在2010年開始就已經(jīng)在全國開始推進，國際上通行的一個做法也是以電子病歷為**進行一個分級，通過這種分級來引導，**是一個計算機錄入病歷還是真正意義上的電子病歷，另外醫(yī)生錄入的電子病歷和影像、檢驗等其他的系統(tǒng)有沒有互聯(lián)互通。所以概括起來叫智慧醫(yī)療，給醫(yī)務人員來用的、以電子病歷為**的信息系統(tǒng)建設。第二個領域，面向患者的“智慧服務”。自2022年***辦公廳發(fā)布《關于推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》以來，在醫(yī)院的發(fā)展非常迅速。我們走進醫(yī)院的大門，很多一體機和自助機，包括現(xiàn)在使用的手機結(jié)算、預約掛號、預約診療、信息提醒，包括一些衍生服務，比如推送、提示停車信息，都是對患者的智能化服務，讓患者感覺更加方便快捷。焦作2025數(shù)字醫(yī)院時代醫(yī)卡通就診卡是醫(yī)院內(nèi)部向社會大眾提供的、以姓名開戶的個人就醫(yī)的基本帳戶。

數(shù)字化醫(yī)院簡單講就是利用先進的計算機及網(wǎng)絡技術，將病人的診療信息、衛(wèi)生經(jīng)濟信息與醫(yī)院管理信息等進行***的收集、儲存、傳輸與整合，并納入整個社會醫(yī)療保健數(shù)據(jù)庫的醫(yī)院，使醫(yī)院的服務對象由“有病求醫(yī)”的患者擴展到整個社會?；颊咴谑澜缟先魏我粋€地方，只要通過網(wǎng)絡接入，就可輕松查詢個人健康檔案、向醫(yī)生進行健康咨詢等；需要到醫(yī)院就醫(yī)時，可以在家中掛號或預約醫(yī)生。狹義數(shù)字化醫(yī)院指利用計算機和數(shù)字通信網(wǎng)絡等信息技術，實現(xiàn)語音、圖像、文字、數(shù)據(jù)、圖表等信息的數(shù)字化采集、存儲、閱讀、復制、處理、檢索和傳輸。即數(shù)字化和醫(yī)療設備、醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、醫(yī)學影像和通信系統(tǒng)(PACS)和辦公自動化系統(tǒng)(OA)。其特征：無紙化、無膠片化、無線網(wǎng)絡化。

醫(yī)院病歷系統(tǒng)既是一個面向醫(yī)院管理層的信息系統(tǒng)，又是一個面向科室的信息系統(tǒng)。電子病歷系統(tǒng)面向臨床醫(yī)生，滿足醫(yī)生日常書寫病歷的需求，它包括病歷書寫、醫(yī)囑下達、開檢查、檢驗申請單、查詢報告單、填寫首頁等功能。它將病人在院期間的所有醫(yī)療信息通過計算機管理，并給醫(yī)生臨床工作提供許多有益幫助，是一個真正意義上的臨床信息系統(tǒng)。通過電子病歷系統(tǒng)，可以將傳統(tǒng)病案中的大部分內(nèi)容電子化。電子病歷的應用可以改變病人信息資料的交換與存儲方式，優(yōu)化醫(yī)院服務流程；實現(xiàn)臨床信息系統(tǒng)自動化，比較大限度地滿足臨床醫(yī)、護人員應用需求；實現(xiàn)醫(yī)院行政管理的信息化和自動化，輔助院領導***掌握醫(yī)院各方面情況；為科學決策支持系統(tǒng)建立擴充了新的數(shù)據(jù)資源。21 世紀，面對“數(shù)字化醫(yī)院”的新一輪建設，如何正確理解和指導醫(yī)院健康有序發(fā)展是個必須面對的問題。

智慧醫(yī)院建設的三駕馬車：醫(yī)療、患者服務和醫(yī)院管理，三方面能力的提升都離不開數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)是支撐醫(yī)院能力提升的基礎。如醫(yī)院積累的大量臨床數(shù)據(jù)，可以建立某類疾病的分析模型和臨床診療過程的指標和結(jié)果評價模型。根據(jù)分析模型和評價模型，能夠及時、有效地為患者提供***方案，從而能夠促進醫(yī)院臨床***智能化。智慧醫(yī)院數(shù)據(jù)包括診療數(shù)據(jù)、研究數(shù)據(jù)、個人數(shù)據(jù)、結(jié)算數(shù)據(jù)等，一旦這些數(shù)據(jù)遭受到破壞，會直接影響到醫(yī)院的智能化程度。針對智慧醫(yī)院場景下的數(shù)據(jù)安全，威努特提出智慧數(shù)據(jù)安全運營防護思路，通過全鏈路數(shù)據(jù)識別與跟蹤、輕量化自適應防護、全流程風險檢測評估，從識別、保護、檢測、評估等四個方面實現(xiàn)智慧醫(yī)院數(shù)據(jù)生命周期管控。上海醫(yī)院信息系統(tǒng)建設經(jīng)歷了探索試驗的自發(fā)階段、自主發(fā)揮的發(fā)展階段、指導規(guī)范的完善階段，日趨成熟。濟源未來數(shù)字醫(yī)院APP

上海利翔科技發(fā)展有限公司與許昌市第五人民醫(yī)院簽約技術開發(fā)。HIS數(shù)字醫(yī)院落地

五、穩(wěn)定和擴大病源電子病歷系統(tǒng)為患者提供了長期健康記錄，并且支持健康記錄快速檢索，為醫(yī)務人員決策提供更多的歷史參考資料，提高患者對醫(yī)院的認可度。六、提高病歷規(guī)范化紙質(zhì)病歷的內(nèi)容是自由文本形式，字跡可能不清，內(nèi)容可能不完整，意思可能模糊。轉(zhuǎn)抄容易出現(xiàn)潛在錯誤。只能被動地供醫(yī)生作決策參考，不能實現(xiàn)主動提醒、警告或建議。涂改現(xiàn)象突出，病史書寫隨意性強，計算機打印病歷不適當復制造成“張冠李戴”現(xiàn)象，缺某項病歷記錄內(nèi)容，完成病歷記錄不及時?！恫v寶典》電子病歷系統(tǒng)從根本上解決了上述問題。HIS數(shù)字醫(yī)院落地