CDI患者菌群移植優(yōu)先結(jié)腸鏡或鼻腸管行FMT，如無條件可考慮口服膠囊或灌腸行FMT（1A）Meta分析顯示，無論經(jīng)結(jié)腸鏡、鼻腸管，還是口服膠囊行單次或多次FMT，對CDI的療效均明顯優(yōu)于萬古霉素標準診療，其中口服膠囊的效果不劣于結(jié)腸鏡；但因糞菌膠囊研究剛剛起步，缺乏指南與參照標準，且患者一次性需吞食較多膠囊，故不作為優(yōu)先推薦。鼻腸管法效果稍遜于結(jié)腸鏡，但考慮到留置鼻腸管便于反復(fù)多次輸注菌液，也有利于同時給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持診療，故作為優(yōu)先推薦。經(jīng)肛門保留灌腸行單次FMT效果與萬古霉素標準方案相當(dāng)；明顯低于結(jié)腸鏡FMT，但保留灌腸FMT整體療效并未明顯低于結(jié)腸鏡FMT整體療效，預(yù)示著重復(fù)多次菌液輸注可能提高灌腸FMT的療效。故保留灌腸法在無條件行結(jié)腸鏡或鼻腸管時可考慮采用。此時，應(yīng)重復(fù)多次菌液輸注，而不應(yīng)該只給予單次輸注。一圖讀懂：菌群-腸-腦軸。四川糞便菌群移植成功案例

糞便微生物菌群移植也為探索腸道菌群在疾病發(fā)展中的作用提供了直接的證據(jù)。在這些研究中，人們通常將健康個體和患病個體的糞便微生物菌群移植到無菌嚙齒動物體內(nèi)，然后分析受體動物的病理生理學(xué)變化。在接受糞便移植后，大多數(shù)受體動物會出現(xiàn)疾病表型，但是一些研究中使用少量的患者供體，然后通過將這些供體細菌在大量受體小鼠中復(fù)制以得出陽性結(jié)論。此外，人類腸道菌群中有相當(dāng)大比例的菌群無法在受體動物中定殖，這表明受體嚙齒動物可能不存在能促使人的腸道微生物菌群生長的因子。因此，人類疾病引起的改變是復(fù)雜的，很難在嚙齒動物身上完全復(fù)制。上海直腸菌群移植儀器沃本生物腸道微生態(tài)全產(chǎn)業(yè)鏈解決方案服務(wù)商！

UC患者菌群移植優(yōu)先鼻腸管或腸鏡行FMT，如病變只于直腸乙狀結(jié)腸部位也可優(yōu)先保留灌腸（1B）目前報道的FMT診療UC的隊列研究中，菌液輸注路徑包括上消化道途徑（鼻胃管、鼻腸管和胃鏡等）、下消化道途徑（結(jié)腸鏡、灌腸等）和混合途徑（早期結(jié)腸鏡輸注+多次保留灌腸）。其中Meta分析顯示，不同的移植途徑對UC的臨床療效差異無統(tǒng)計學(xué)意義。在已報道的6項隨機對照試驗（randomizedcontrolledtrial，RCT）研究中，只有1項顯示健康供體FMT與自體FMT對UC的緩解差異無統(tǒng)計學(xué)意義，該研究干預(yù)組在研究開始和3周時分別經(jīng)鼻十二指腸管一次性注入500ml糞菌液，對照組使用同種方法接受自體移植，其他5項RCT均為經(jīng)保留灌腸或結(jié)合結(jié)腸鏡重復(fù)多次行FMT，但這并不意味著鼻腸管途徑效果劣于其他途徑，因為診療效果受到輸注菌液重復(fù)次數(shù)的影響。

潰瘍性結(jié)腸炎（ulcerative colitis，UC）是一種結(jié)腸處的慢性炎癥疾病，發(fā)病機理涉及多個因素，包括遺傳易感性、上皮屏障缺陷、免疫反應(yīng)失調(diào)、環(huán)境因素等；潰瘍性結(jié)腸炎患者從直腸處開始發(fā)生粘膜炎癥，并持續(xù)擴散至近端結(jié)腸；潰瘍性結(jié)腸炎常表現(xiàn)出出血性腹瀉，可通過結(jié)腸鏡和組織檢查進行診斷；目前，全世界針對潰瘍性結(jié)腸炎沒有改善藥物，一般只能用5-氨基水楊酸、皮質(zhì)類固醇藥物以及一些消除炎癥的單克隆抗體藥物來緩解癥狀。通過切除大腸可改善潰瘍性結(jié)腸炎，但是將嚴重影響患者后續(xù)的生活質(zhì)量，而且腸外癥狀無法通過大腸切除手術(shù)根除。全球菌群移植現(xiàn)狀及趨勢！

對于自閉癥腸道菌群失調(diào)的干預(yù)，目前采用益生菌、益生元,菌群移植等方法改善自閉癥,已被證實有可能成為取代昂貴的外科手術(shù)和藥物的有效方法,并將為自閉癥打開新的視野。其實，菌群移植安全性較高，而且并不復(fù)雜，可以選擇簡單的口服腸菌膠囊的方式，膠囊會在腸道內(nèi)融化，從而將健康人的腸道菌群移植到患兒腸道內(nèi)，可以比益生菌更有效的增加腸道菌群的多樣性，同時配合益生元的使用，促進腸道有益菌的生長和繁殖，形成微生態(tài)競爭優(yōu)勢，優(yōu)化腸道微生態(tài)平衡，從而更好地幫助有益菌在腸道內(nèi)定植，達到改善自閉癥的效果。菌群移植服務(wù)就選上海沃本！四川做腸道菌群移植需要住院幾天

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越來越多的證據(jù)表明，腸道微生物菌群在心血管疾病的發(fā)展中起著重要的作用。因此，腸道菌群或已成為疾病預(yù)防和理想靶點。旨在調(diào)節(jié)腸道微生物群組成和/或其代謝的策略已經(jīng)逐漸產(chǎn)生，包括飲食干預(yù)，益生菌、益生元以及糞便移植等。這些策略已經(jīng)改善了部分心血管疾病患者的血壓、血脂、體重。目前微生物族在心血管及其他人類疾病的潛在應(yīng)用正在大力推進中。首先，為了闡明特定微生物在疾病進展中的作用，應(yīng)該鑒定特定的微生物菌株而非一般的微生物群。其次，目前的研究主要研究了微生物組成，未來的研究應(yīng)更多的關(guān)注微生物介導(dǎo)的代謝產(chǎn)物及其下游產(chǎn)物的功能性影響。第三，我們迫切地需要個性化的微生物調(diào)節(jié)方法，分析個體患者的微生物組或許能夠幫助獲取他們的代謝組生物標志物。四川糞便菌群移植成功案例