《菌群移植途徑的選擇與建立臨床應(yīng)用中國(guó)共識(shí)》內(nèi)容所包含的證據(jù)質(zhì)量與推薦強(qiáng)度等級(jí)判定和表示方法參考GRADE推薦與評(píng)價(jià)體系。菌群移植（FMT）移植路徑可劃分為上消化道路徑和下消化道路徑。上消化道路徑包括口服、胃鏡、鼻胃管、鼻十二指腸/空腸管、經(jīng)皮內(nèi)鏡胃/腸造瘺管（PEG/J管）；下消化道路徑包括結(jié)腸鏡、結(jié)腸置管、乙狀結(jié)腸/直腸鏡和經(jīng)肛門(mén)保留灌腸（以下簡(jiǎn)稱(chēng)灌腸）。就上消化道與下消化道整體而言，現(xiàn)有證據(jù)表明兩者在有效性和安全性方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。上海沃本發(fā)布菌群移植樣本質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。河北糞便菌群移植成功案例

2020年6月18日，中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液分會(huì)造血干細(xì)胞移植學(xué)組制訂并發(fā)布了國(guó)內(nèi)首部《中國(guó)異基因造血干細(xì)胞移植后急性移植物抗宿主病共識(shí)》（III）-急性移植物抗宿主?。?020年版）(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“共識(shí)”)。急性移植物抗宿主病(aGvHD)異基因造血干細(xì)胞移植(allo-HSCT)術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥，也是導(dǎo)致移植非復(fù)發(fā)死亡的主要原因。共識(shí)的出臺(tái)對(duì)aGvHD的精細(xì)診斷、及時(shí)診療、規(guī)范用藥及動(dòng)態(tài)評(píng)估療效都提供了系統(tǒng)的指導(dǎo)，對(duì)規(guī)范該學(xué)科的臨床實(shí)踐意義非凡，對(duì)改善造血干細(xì)胞移植療效和患者預(yù)后至關(guān)重要。河南供體菌群移植技術(shù)及其過(guò)程菌群移植可改善自閉癥癥狀。

Suskind等人報(bào)道了9例克羅恩病患者經(jīng)鼻空腸管接受多次菌群移植（）FMT的研究（Suskindetal，2015），有77.8％（7/9）的患者兩周后達(dá)到臨床緩解，5例患者在12周后停用了其他藥物。Seth等（2016年）報(bào)道利用多次FMT診療可維持潰瘍性結(jié)腸炎患者達(dá)到臨床和內(nèi)鏡下緩解超過(guò)8個(gè)月。Liu等人（2017）報(bào)道利用多次FMT診療誘導(dǎo)17例過(guò)敏性腸炎患兒臨床癥狀的緩解。對(duì)于hormone依賴(lài)的IBD病人在多次FMT后再使用hormone診療的策略（即step3）得到許多臨床研究的支持。Shimizu等（2016）報(bào)道一例大劑量hormone依賴(lài)并且抗tumor壞死因子α診療無(wú)效的潰瘍性結(jié)腸炎兒童在多次FMTs后獲得臨床緩解并且降低了hormone依賴(lài)劑量。此外，該策略在不適合hormone診療的嚴(yán)重酒精性肝?。≒hilipsetal.,2017）和存在hormone抵抗的急性移植物抗宿主病（Kakihanaetal.,2016）的診療中也具有療效。

在人類(lèi)的腸道、皮膚、口腔等各個(gè)部位，生活著數(shù)以萬(wàn)億計(jì)的微生物，其中既有有益菌，也有有害菌。這些微生物在人體內(nèi)組成了一個(gè)復(fù)雜的生態(tài)系統(tǒng)，而菌群檢測(cè)就是對(duì)這個(gè)生態(tài)系統(tǒng)進(jìn)行深入研究的重要手段。菌群檢測(cè)是揭示人體內(nèi)微生物生態(tài)系統(tǒng)的重要手段。通過(guò)深入研究和廣泛應(yīng)用，我們有望在預(yù)防和解決腸道疾病、改善健康狀況等方面取得更多突破性成果。相信在不久的將來(lái)，我們可以真正地解碼菌群之謎，為人類(lèi)健康事業(yè)帶來(lái)更多的福祉。上海沃本提供菌群移植全產(chǎn)業(yè)鏈服務(wù)！

近年來(lái)，隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程不斷加快，慢性疾病負(fù)擔(dān)日益沉重，成為影響國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。慢病與腸道菌群之間的關(guān)聯(lián)研究已取得大量重大科學(xué)成果，而作為腸道微生態(tài)診療的重要臨床技術(shù)腸道菌群移植是將健康人糞便中的功能菌群通過(guò)一定方式移植到患者腸內(nèi)，以調(diào)節(jié)腸道菌群失衡，重建具有正常功能的腸道微生態(tài)系統(tǒng)，達(dá)到對(duì)腸內(nèi)腸外疾病的診療或輔助診療作用。腸道菌群移植菌液的制備已成為當(dāng)前臨床應(yīng)用和轉(zhuǎn)化的熱點(diǎn)。菌群移植的安全性保障內(nèi)容。陜西糞便菌群移植

菌群移植對(duì)于炎癥性腸病、腸易激綜合征、甚至一些神經(jīng)精神疾病如自閉癥等都效果。河北糞便菌群移植成功案例

菌群移植（FMT）的歷史可追溯到至少公元四世紀(jì)的中國(guó)。在東晉時(shí)期（公元300-400年間），葛洪在所著的“急診醫(yī)學(xué)”書(shū)《肘后備急方》中詳實(shí)記載了使用糞便懸液診療危重疾病，包括：食物中毒、瘟病和傷寒等。據(jù)李時(shí)珍于1578年所著的《本草綱目》記載，新鮮或發(fā)酵的糞水可用于診療伴隨高熱、中毒、膿腫、痰濕、滯食的“瘟病”或“內(nèi)熱”。《重訂通俗傷寒論》記載了使用糞便溶液或兒童糞便診療嚴(yán)重腹瀉的“傷寒”。FMT的古籍依據(jù)按以下標(biāo)準(zhǔn)考證：（1）用人糞便來(lái)源的物質(zhì)給人治??；（2）給藥途徑是經(jīng)消化道；（3）推測(cè)是以新鮮糞水或發(fā)酵糞便中存活的功能菌群發(fā)揮療效；（4）文字記載的方法、適應(yīng)證、療效可鑒。河北糞便菌群移植成功案例