潰瘍性結(jié)腸炎（ulcerativecolitis，UC）是一種結(jié)腸處的慢性炎癥疾病，發(fā)病機(jī)理涉及多個(gè)因素，包括遺傳易感性、上皮屏障缺陷、免疫反應(yīng)失調(diào)、環(huán)境因素等；潰瘍性結(jié)腸炎患者從直腸處開(kāi)始發(fā)生粘膜炎癥，并持續(xù)擴(kuò)散至近端結(jié)腸；潰瘍性結(jié)腸炎常表現(xiàn)出出血性腹瀉，可通過(guò)結(jié)腸鏡和組織檢查進(jìn)行診斷；目前，全世界針對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎沒(méi)有改善藥物，一般只能用5-氨基水楊酸、皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物以及一些消除炎癥的單克隆抗體藥物來(lái)緩解癥狀。通過(guò)切除大腸可改善潰瘍性結(jié)腸炎，但是將嚴(yán)重影響患者后續(xù)的生活質(zhì)量，而且腸外癥狀無(wú)法通過(guò)大腸切除手術(shù)根除?！蹲匀?醫(yī)學(xué)》：移植健康人腸道菌群，或能改善抗PD-1免疫效果。廣東菌群移植怎么做

菌群移植供體篩選的標(biāo)準(zhǔn)：1.生理上主要依賴科學(xué)測(cè)量與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)完成（1A）（1）內(nèi)科外科體格檢查均為陰性；（2）年齡18~30周歲，體質(zhì)指數(shù)（bodymassindex，BMI）18.5~23.9kg/m2；（3）血液學(xué)檢測(cè)：血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)和C反應(yīng)蛋白正常，甲乙丙丁戊肝、人類(lèi)免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus，HIV）、梅毒、人類(lèi)皰疹病毒（epstein?barrvirus，EB病毒）、巨細(xì)胞病毒、線蟲(chóng)、阿米巴等病原檢測(cè)陰性；（4）糞便檢測(cè)：糞便常規(guī)檢查正常，隱血實(shí)驗(yàn)陰性，艱難梭菌、彎曲菌、沙門(mén)菌、志賀菌、產(chǎn)志賀大腸桿菌及蟲(chóng)卵、囊泡、寄生蟲(chóng)、孢子、諾如病毒、輪狀病毒等病原學(xué)檢測(cè)陰性，多重耐藥基因［碳青霉烯類(lèi)耐藥的腸桿菌科（CRE），產(chǎn)廣譜β?內(nèi)酰胺酶菌（ESBL）和耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）等］檢測(cè)陰性；（5）血清單基因遺傳性疾病陰性；（6）糞便Sars-Cov-2（COVID?19）陰性。山東供體菌群移植成功案例菌群移植可改善代謝綜合征--上海沃本。

菌群移植，這個(gè)看似陌生的概念，其實(shí)已經(jīng)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)揮了重要的作用。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，菌群移植就是將健康人腸道中的菌群移植到另一個(gè)人的腸道中，以重建其腸道微生物平衡，改善腸道功能，從而達(dá)到解決疾病的目的。在這個(gè)過(guò)程中，健康人的糞便被提取并經(jīng)過(guò)特殊處理后，移植到患者的腸道內(nèi)。這個(gè)方法聽(tīng)起來(lái)可能有些奇特，但實(shí)際上，我們的腸道微生物群對(duì)于我們的健康有著重要影響。接下來(lái)，本文將詳細(xì)介紹菌群移植的過(guò)程、效果及安全性。首先，讓我們來(lái)了解一下菌群移植的過(guò)程。首先，從健康人身上提取糞便樣本，這個(gè)過(guò)程要確保無(wú)菌操作，以避免污染。接著，在實(shí)驗(yàn)室中對(duì)糞便樣本進(jìn)行培養(yǎng)，這個(gè)過(guò)程是為了確保移植的菌群能夠適應(yīng)新環(huán)境并繁殖。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的培養(yǎng)后，這些菌群將被移植到患者腸道內(nèi)。在移植過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)使用結(jié)腸鏡或其他設(shè)備將菌群輸送到患者腸道內(nèi)。這個(gè)過(guò)程通常是在醫(yī)院的無(wú)菌環(huán)境下進(jìn)行的，以確保安全和有效。

肝性腦病（HE）是肝硬化患者的并發(fā)癥之一，是肝硬化個(gè)體發(fā)病和死亡的主要原因。許多肝性腦病患者使用***，導(dǎo)致其腸道菌群被擾亂，使患者的肝性腦病進(jìn)一步惡化。腸道細(xì)菌產(chǎn)生的氨是肝性腦病的關(guān)鍵驅(qū)動(dòng)因素。目前的改善方法為乳果糖和/或利福昔明，兩者都以腸道菌群作為靶點(diǎn)。由于腸道菌群失調(diào)被認(rèn)為促進(jìn)了肝性腦病的發(fā)展，我們認(rèn)為通過(guò)菌群移植操控腸道菌群可以逆轉(zhuǎn)腸道生態(tài)失衡并改善肝性腦病患者的認(rèn)知水平。Bajaj等進(jìn)行了一項(xiàng)開(kāi)放標(biāo)簽的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，對(duì)比FMT組及標(biāo)準(zhǔn)療法在改善復(fù)發(fā)性肝性腦病中的安全性，F(xiàn)MT組降低復(fù)發(fā)性肝性腦病患者的住院率，兩項(xiàng)腦評(píng)分的認(rèn)知結(jié)果有明顯改善[10]。同樣，在單盲隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中，他們發(fā)現(xiàn)FMT組的認(rèn)知結(jié)果有明顯改善，而安慰劑組則沒(méi)有。沃本生物腸道微生態(tài)全產(chǎn)業(yè)鏈解決方案服務(wù)商！

人體作為一個(gè)復(fù)雜的生態(tài)系統(tǒng)寄生了數(shù)以百萬(wàn)億計(jì)的微生物，其中腸道菌群不僅在營(yíng)養(yǎng)吸收、物質(zhì)代謝、免疫防御等重要生理過(guò)程中起重要作用，而且也與心臟病、肥胖等多種疾病的發(fā)生有關(guān)聯(lián)。腸道菌群之所以對(duì)人體產(chǎn)生如此大的影響，其中一個(gè)重要原因是它們會(huì)產(chǎn)生豐富的代謝產(chǎn)物，進(jìn)入血液循環(huán)，從而影響人體的多種生理功能和疾病的發(fā)展。同種異源造血干細(xì)胞移植（allo-HSCT）是一種血液療法，但是可能造成移植物抗宿主?。℅VHD）等嚴(yán)重并發(fā)癥，使該療法的應(yīng)用受到很大限制。allo-HSCT過(guò)程中可能造成的腸道菌群損傷，提示針對(duì)腸道菌群的干預(yù)手段，或可用于改善allo-HSCT療法的預(yù)后[1]。來(lái)自Blood上2020年發(fā)表的一項(xiàng)前瞻性觀察性研究[2]，在100名接受同種異體造血干細(xì)胞移植（allo-HSCT）的患者中發(fā)現(xiàn)，糞便菌群的α-多樣性及組成的特定變化與急性移植物抗宿主?。℅vHD）的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，提示菌群移植（FMT）等菌群干預(yù)手段或可用于預(yù)防急性GvHD的發(fā)生。同年FMT成為異基因造血干細(xì)胞移植后并發(fā)癥-移植物抗宿主?。℅VHD）的潛在方法，并已納入中國(guó)急性移植物抗宿主病共識(shí)中[3]。菌群移植在全國(guó)哪些省份可以開(kāi)展臨床收費(fèi)？江蘇醫(yī)院菌群移植療效

菌群移植有多少成功的案例？廣東菌群移植怎么做

菌群移植移植途徑的選擇：CDI患者優(yōu)先結(jié)腸鏡或鼻腸管行FMT，如無(wú)條件可考慮口服膠囊或灌腸行FMT（1A）Meta分析顯示，無(wú)論經(jīng)結(jié)腸鏡、鼻腸管，還是口服膠囊行單次或多次FMT，對(duì)CDI的療效均明顯優(yōu)于萬(wàn)古霉素標(biāo)準(zhǔn)診療，其中口服膠囊的效果不劣于結(jié)腸鏡；但因糞菌膠囊研究剛剛起步，缺乏指南與參照標(biāo)準(zhǔn)，且患者一次性需吞食較多膠囊，故不作為優(yōu)先推薦。鼻腸管法效果稍遜于結(jié)腸鏡，但考慮到留置鼻腸管便于反復(fù)多次輸注菌液，也有利于同時(shí)給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持診療，故作為優(yōu)先推薦。經(jīng)肛門(mén)保留灌腸行單次FMT效果與萬(wàn)古霉素標(biāo)準(zhǔn)方案相當(dāng)；明顯低于結(jié)腸鏡FMT，但保留灌腸FMT整體療效并未明顯低于結(jié)腸鏡FMT整體療效，預(yù)示著重復(fù)多次菌液輸注可能提高灌腸FMT的療效。故保留灌腸法在無(wú)條件行結(jié)腸鏡或鼻腸管時(shí)可考慮采用。此時(shí)，應(yīng)重復(fù)多次菌液輸注，而不應(yīng)該只給予單次輸注。廣東菌群移植怎么做