在腸道微生態(tài)的商業(yè)運(yùn)作方面,美國已經(jīng)有兩家納斯達(dá)克上市公司專注于FMT診療,在歐洲也有多家企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)專注于菌群移植(FMT)診療和腸道微生態(tài)產(chǎn)品的臨床轉(zhuǎn)化。腸道菌群移植技術(shù)在上海市第十人民醫(yī)院和普陀區(qū)人民醫(yī)院兩個院區(qū)設(shè)有60余病床開展,而且現(xiàn)已滿負(fù)荷。目前在我國17個省市的上百家醫(yī)院開展過腸道微生態(tài)診療實(shí)踐,其中尤以江浙滬地區(qū)醫(yī)院開展的為頻繁和規(guī)范,上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)和生物技術(shù)公司是該技術(shù)主要的行業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)制定單位。在我國該項(xiàng)目全臨床轉(zhuǎn)化后的市場價值預(yù)計(jì)超過每年1000億元人民幣,而腸道菌群移植菌液制備設(shè)備和耗材的開發(fā)將有助于該技術(shù)在全國的大范圍推廣并帶來可觀的產(chǎn)業(yè)化潛力!在進(jìn)行菌群移植前,需要對供體進(jìn)行嚴(yán)格的篩選,確保其腸道菌群健康且無傳染性疾病。安徽腸道菌群移植手術(shù)副作用
菌群移植移植途徑的選擇:CDI患者優(yōu)先結(jié)腸鏡或鼻腸管行FMT,如無條件可考慮口服膠囊或灌腸行FMT(1A)Meta分析顯示,無論經(jīng)結(jié)腸鏡、鼻腸管,還是口服膠囊行單次或多次FMT,對CDI的療效均明顯優(yōu)于萬古霉素標(biāo)準(zhǔn)診療,其中口服膠囊的效果不劣于結(jié)腸鏡;但因糞菌膠囊研究剛剛起步,缺乏指南與參照標(biāo)準(zhǔn),且患者一次性需吞食較多膠囊,故不作為優(yōu)先推薦。鼻腸管法效果稍遜于結(jié)腸鏡,但考慮到留置鼻腸管便于反復(fù)多次輸注菌液,也有利于同時給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持診療,故作為優(yōu)先推薦。經(jīng)肛門保留灌腸行單次FMT效果與萬古霉素標(biāo)準(zhǔn)方案相當(dāng);明顯低于結(jié)腸鏡FMT,但保留灌腸FMT整體療效并未明顯低于結(jié)腸鏡FMT整體療效,預(yù)示著重復(fù)多次菌液輸注可能提高灌腸FMT的療效。故保留灌腸法在無條件行結(jié)腸鏡或鼻腸管時可考慮采用。此時,應(yīng)重復(fù)多次菌液輸注,而不應(yīng)該只給予單次輸注.江蘇自閉癥使用菌群移植安全性腸道菌群在人體健康中起著至關(guān)重要的作用,影響著消化、免疫、代謝等多個方面。
多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),很多ASD患者伴有腸胃問題,如消化不好、腸內(nèi)病菌過度生長(細(xì)菌和病毒)以及腸道通透性增加導(dǎo)致的“腸漏”。很多研究報(bào)道ASD患者有constipation、腹瀉、噯氣、肛門排氣異常和(或)大便異味等。臨床活組織切片檢查發(fā)現(xiàn)許多ASD兒童有一種ASD特有的回結(jié)腸淋巴結(jié)增生癥狀。因此研究者開始懷疑胃腸道菌群組成紊亂與ASD的發(fā)生具有一定的因果關(guān)系。由于ASD患者通常有不尋常的細(xì)菌特征和胃腸道問題,因此不難認(rèn)為菌群移植(FMT)具有通過重塑腸道菌群來改善此類疾病的潛力.
多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),很多ASD患者伴有腸胃問題,如消化不好、腸內(nèi)病菌過度生長(細(xì)菌和病毒)以及腸道通透性增加導(dǎo)致的“腸漏”。很多研究報(bào)道ASD患者有constipation、腹瀉、噯氣、肛門排氣異常和(或)大便異味等。臨床活組織切片檢查發(fā)現(xiàn)許多ASD兒童有一種ASD特有的回結(jié)腸淋巴結(jié)增生癥狀。因此研究者開始懷疑胃腸道菌群組成紊亂與ASD的發(fā)生具有一定的因果關(guān)系。由于ASD患者通常有不尋常的細(xì)菌特征和胃腸道問題,因此不難認(rèn)為菌群移植(FMT)具有通過重塑腸道菌群來改善此類疾病的潛力!健康的微生物群落是身體的重要防線,菌群移植有助于恢復(fù)這一防線。
1糖尿病DSPN患者的腸菌失調(diào),產(chǎn)SCFA的ASVs水平下降,產(chǎn)LPS的ASVs水平升高;
2移植DSPN患者的腸菌可誘導(dǎo)模型小鼠出現(xiàn)更嚴(yán)重的周圍神經(jīng)病變;
3納入32名難治性DSPN患者進(jìn)行隨機(jī)雙盲安慰劑對照試驗(yàn),來自健康供體的糞菌移植(FMT)可調(diào)節(jié)患者腸道菌群,改善其神經(jīng)病變、腸屏障和全身炎癥;
4鑒定出與疾病嚴(yán)重程度評分呈負(fù)和正相關(guān)的2個相互競爭的腸道生態(tài)功能群(有更強(qiáng)的產(chǎn)丁酸能力的guild 1和富含產(chǎn)內(nèi)基因的guild 2),分別被FMT富集和降低;5匹配供受體腸型與更好的FMT效果有關(guān)。 患者在接受菌群移植后,需要密切關(guān)注身體反應(yīng),如有不適及時告知醫(yī)生。湖南供體菌群移植儀器
菌群移植哪家強(qiáng),就到上海找沃本!安徽腸道菌群移植手術(shù)副作用
早在2003年,神經(jīng)解剖學(xué)家Heiko Braak提出假說:帕金森病可能始于腸道。某種病原體通過迷走神經(jīng)侵入大腦,而α-突觸蛋白的異常聚集正是這一過程的“路標(biāo)”。后續(xù)研究佐證了這一猜想——排便困難患者數(shù)十年后患病風(fēng)險更高,而切除闌尾或切斷迷走神經(jīng)的人群風(fēng)險降低。更關(guān)鍵的是,動物實(shí)驗(yàn)顯示,無菌環(huán)境中的轉(zhuǎn)基因小鼠(易產(chǎn)生α-突觸蛋白)運(yùn)動癥狀出現(xiàn)更晚;移植帕金森患者的腸道菌群后,小鼠癥狀甚至加劇。
“即便病理不始于腸道,癥狀終將蔓延至此。緩解腸道問題本身就有價值,若能延緩疾病進(jìn)展,更是錦上添花?!?安徽腸道菌群移植手術(shù)副作用