本研究通過(guò)小鼠模型揭示了人類(lèi)炎癥性腸病（IBD）患者的腸道微生物群移植（FMT）效率是實(shí)驗(yàn)變異性的一個(gè)重要來(lái)源，而適應(yīng)于小鼠環(huán)境的人類(lèi)IBD患者腸道微生物群則能高效穩(wěn)定地轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致更為一致和可重復(fù)的結(jié)腸炎表型；2直接從人類(lèi)轉(zhuǎn)移到小鼠的FMT導(dǎo)致了微生物群組成的高度個(gè)體間變異，而經(jīng)過(guò)小鼠適應(yīng)的FMT則顯示出低變異性和高一致性；3小鼠適應(yīng)過(guò)程中的炎癥環(huán)境塑造了更具攻擊性的微生物群，這在連續(xù)移植到IL-10基因敲除小鼠中引起了更嚴(yán)重的結(jié)腸炎；4以上發(fā)現(xiàn)支持一種IBD發(fā)病機(jī)制模型，即宿主炎癥促進(jìn)了具有攻擊性的常駐細(xì)菌的擴(kuò)張，進(jìn)而加劇了由腸道炎癥引起的菌群失調(diào)；5本研究結(jié)果提示，優(yōu)化的小鼠適應(yīng)人類(lèi)微生物群模型可以作為研究人類(lèi)微生物群驅(qū)動(dòng)的疾病表型的有力工具。供體需通過(guò)嚴(yán)格健康篩查，包括傳染病檢測(cè)、腸道菌群多樣性分析等，確保移植安全性。江西糞便菌群移植安全性

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)，對(duì)糞菌移植（FMT）應(yīng)用中度至重度成人特應(yīng)性皮炎（AD）的有效性和安全性進(jìn)行評(píng)估；

2與安慰劑組相比，接受FMT應(yīng)用的患者在濕疹面積和嚴(yán)重程度指數(shù)（EASI）評(píng)分以及達(dá)到EASI 50（EASI評(píng)分降低50%）的患者比例方面有更大的改善，且試驗(yàn)期間未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)；

3FMT應(yīng)用降低了外周血單核細(xì)胞中Th2和Th17細(xì)胞的比例，以及血清中TNF-α和總IgE的水平，而NK細(xì)胞上IL-12p70和穿孔素的表達(dá)水平增加；

4FMT改變了患者的腸道微生物群落物種和功能途徑的豐度，特別是Megamonas funiformis的豐度以及1,4-二羥基-6-萘甲酸生物合成II途徑；

5在中度至重度成人AD患者中，F(xiàn)MT是一種安全且有效的應(yīng)用方法，而且該應(yīng)用改變腸道微生物群的組成和功能。 山東自閉癥使用菌群移植專(zhuān)家共識(shí)菌群移植的過(guò)程不簡(jiǎn)單，從供體糞便獲取菌群后，要經(jīng)多級(jí)稀釋、過(guò)濾等處理，制成均質(zhì)化菌群懸液。

多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，很多ASD患者伴有腸胃問(wèn)題，如消化不好、腸內(nèi)病菌過(guò)度生長(zhǎng)（細(xì)菌和病毒）以及腸道通透性增加導(dǎo)致的“腸漏”。很多研究報(bào)道ASD患者有constipation、腹瀉、噯氣、肛門(mén)排氣異常和（或）大便異味等。臨床活組織切片檢查發(fā)現(xiàn)許多ASD兒童有一種ASD特有的回結(jié)腸淋巴結(jié)增生癥狀。因此研究者開(kāi)始懷疑胃腸道菌群組成紊亂與ASD的發(fā)生具有一定的因果關(guān)系。由于ASD患者通常有不尋常的細(xì)菌特征和胃腸道問(wèn)題，因此不難認(rèn)為菌群移植（FMT）具有通過(guò)重塑腸道菌群來(lái)改善此類(lèi)疾病的潛力！

菌群移植臨床改善或緩解標(biāo)準(zhǔn)：5.腸易激綜合征（IBS）：連續(xù)3個(gè)月未出現(xiàn)與排糞頻率、排糞形式相關(guān)的肚子痛或不適癥狀，且菌群多樣性恢復(fù)至供體菌群多樣性50%以上為改善。滿(mǎn)足下列任1條即為顯效：（1）診療開(kāi)始后連續(xù)1周未出現(xiàn)肚子痛或不適.（2）IBS?C患者排硬或塊狀糞便＜25%、同時(shí)稀或水樣糞便＜25%，IBS?D患者排稀或水樣糞便＜25%、同時(shí)硬或塊狀糞便＜25%，IBS?M患者排硬或塊狀糞便＜25%、同時(shí)稀或水樣糞便＜25%（1C）6.自閉癥：診療第12周，自閉癥ABC量表評(píng)分<31分、且CGI?I評(píng)分1分，菌群多樣性恢復(fù)至供體菌群多樣性50%以上為診療顯效。診療第12周自閉癥ABC量表評(píng)分<67分、且CGI?I評(píng)分1~2分或5個(gè)ABC子量表中至少2個(gè)較基線(xiàn)有50%或更大的下降，而其他子量表均未出現(xiàn)10%或更大的上升為診療有效（2C）.沃本菌群移植，把健康人腸道功能菌群移入患者腸道，重建正常菌群生態(tài)，改善腸道及腸道外疾病。

近年來(lái)，隨著人口老齡化進(jìn)程不斷加快，人民慢性病疾病負(fù)擔(dān)日益沉重，成為影響國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。例如，我國(guó)的constipation患者超過(guò)2億；我國(guó)IBD患者近十年的發(fā)病人數(shù)達(dá)到前面十年的2.5倍，目前預(yù)計(jì)約有150萬(wàn)患者；我國(guó)消化道疾病特別是Colorectalcancer呈現(xiàn)快速增加的趨勢(shì)，每年Colorectalcancer的發(fā)病人數(shù)達(dá)到37.6萬(wàn)人，且仍在以4.2%的速度快速增長(zhǎng)；我國(guó)自閉癥現(xiàn)存人群約有1000萬(wàn)；我國(guó)抑郁癥人群近6000萬(wàn)；我國(guó)超重和肥胖患者達(dá)到3億人，其中肥胖患者超過(guò)9000萬(wàn)！部分患者移植后可能出現(xiàn)短暫腹瀉、腹脹等不適，多可自行緩解，嚴(yán)重并發(fā)癥需及時(shí)干預(yù)。上海小腸菌群移植臨床應(yīng)用

靶向腸菌改善糖尿病周?chē)窠?jīng)病變。江西糞便菌群移植安全性

AD是一種災(zāi)難性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，截至2020年，它影響了580萬(wàn)65歲及以上的美國(guó)人。預(yù)計(jì)到2060年，這一數(shù)字將增加到1400萬(wàn)。隨著AD患病率的增加，全球癡呆癥的總成本預(yù)計(jì)將在2030年增加到2.0萬(wàn)億美元。2017年，AD是第6大**常見(jiàn)死因，在美國(guó)造成121,404人死亡，在美國(guó)老年人（65歲以上）中更是排名第5位的**常見(jiàn)死因。AD造成的巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及其日益流行，促使研究人員尋找預(yù)防或改善疾病的治療方法。目前有各種腸道菌群調(diào)節(jié)干預(yù)措施，例如調(diào)整飲食、益生元、益生菌、合生制劑或腸道菌群移植（FMT）！
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