正確定位骨科植入物的重要性在這篇文章中，我想強(qiáng)調(diào)在手術(shù)過程中正確定位骨科植入物的重要性。以髖關(guān)節(jié)為例，因?yàn)樗俏沂煜さ?。簡化的髖關(guān)節(jié)生物力學(xué)髖關(guān)節(jié)中的旋轉(zhuǎn)中心和杠桿臂髖關(guān)節(jié)是經(jīng)典的球窩關(guān)節(jié)，股骨頭在骨盆的杯狀髖臼中移動(dòng)。髖部的幾何形狀允許以股骨頭的中心為旋轉(zhuǎn)中心在所有方向上進(jìn)行旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。這些運(yùn)動(dòng)是由于髖部肌肉作用于骨盆和股骨不同點(diǎn)的力引起的。有22塊肌肉作用在髖關(guān)節(jié)上，不僅有助于穩(wěn)定，而且還提供髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)所需的力。由這些肌肉引起的所有力或力矩取決于髖部和/或杠桿臂的旋轉(zhuǎn)中心的位置。圖1：力矩，杠桿臂摘要：如果旋轉(zhuǎn)中心和股骨杠桿臂不對稱，則雙髖肌肉的作用將不相似。髖關(guān)節(jié)的重要角度髖關(guān)節(jié)的幾個(gè)角度很重要，以確保穩(wěn)定性和運(yùn)動(dòng)范圍。在骨盆側(cè)，髖臼的方向因人而異。角度位置包括髖臼（或杯）的前傾角和傾斜角（外展角）。不同的研究側(cè)重于定義前傾角和傾斜角的值，其中脫位風(fēng)險(xiǎn)小。外科醫(yī)生將嘗試通過尊重這些角度來植入杯子。圖2：髖臼角度在股骨一側(cè)，頸部相對于膝蓋有一個(gè)角度。所謂的股骨版本，是有些人走路時(shí)腳趾內(nèi)翻或外翻的原因之一。股骨前傾是股骨的自然旋轉(zhuǎn)。頸部與膝蓋（后髁軸）成15°角。由于附著在股骨上的肌肉。 借助電腦的手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)，讓開顱手術(shù)纖毫不差，“命中率”更高；江西醫(yī)療手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)

    如何在PST光學(xué)定位系統(tǒng)中訓(xùn)練追蹤目標(biāo)物？當(dāng)追蹤目標(biāo)物粘貼marker之后，PST光學(xué)定位系統(tǒng)需要對其進(jìn)行識(shí)別。在主窗口中按“Newtargetmodel”（新目標(biāo)模型）選項(xiàng)即可選擇訓(xùn)練頁面（請見下圖）。訓(xùn)練是“教”系統(tǒng)識(shí)別新追蹤目標(biāo)物的過程，即在PST攝像頭前面（追蹤范圍內(nèi)）緩慢旋轉(zhuǎn)物體，系統(tǒng)根據(jù)marker點(diǎn)的位置關(guān)系對其進(jìn)行識(shí)別并建模，然后該模型即可用于追蹤交互。訓(xùn)練步驟：1.在目標(biāo)物上添加四個(gè)或多個(gè)標(biāo)記點(diǎn)。將目標(biāo)物放置在PST工作空間中（無遮擋），該空間里所有其它追蹤目標(biāo)物和反光材料，因?yàn)樵谟?xùn)練過程中如果有多個(gè)物體可能會(huì)造成目標(biāo)物識(shí)別錯(cuò)誤。該過程可以訓(xùn)練多包含多達(dá)100個(gè)標(biāo)記點(diǎn)的單個(gè)目標(biāo)物。2.點(diǎn)擊“開始”按鈕，下圖顯示為一個(gè)示例訓(xùn)練的片段?；疑c(diǎn)表示被自身遮擋的標(biāo)記點(diǎn)。3.緩慢而平穩(wěn)地移動(dòng)并旋轉(zhuǎn)目標(biāo)物，以便將所有標(biāo)記點(diǎn)顯示給系統(tǒng)。確保在訓(xùn)練過程中始終保持三個(gè)或更多標(biāo)記點(diǎn)可見。如果沒有足夠的標(biāo)記點(diǎn)可見，訓(xùn)練過程將中止，并顯示錯(cuò)誤對話框。在這種情況下，請關(guān)閉錯(cuò)誤對話框并重新開始訓(xùn)練操作。如果問題仍然存在，請檢查目標(biāo)物各個(gè)角度是否都有足夠的標(biāo)記點(diǎn)可見。當(dāng)顯示的追蹤目標(biāo)物標(biāo)記點(diǎn)數(shù)量和物體上的實(shí)際標(biāo)記點(diǎn)數(shù)量一致時(shí)。 江西醫(yī)療手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)術(shù)中，再利用實(shí)時(shí)定位跟蹤系統(tǒng)，引導(dǎo)醫(yī)生操作，確保手術(shù)方案實(shí)施。

    當(dāng)微機(jī)器人膠囊抵達(dá)體內(nèi)病患區(qū)域（比如腸道）時(shí)，外源近紅外光可以穿透深層組織并引發(fā)膠囊破裂從而釋放微機(jī)器人。釋放出的微機(jī)器人依靠其高效游動(dòng)可穿越生物屏障終實(shí)現(xiàn)在病患區(qū)域的滯留和持久的藥物傳遞。微機(jī)器人系統(tǒng)包含的兩項(xiàng)關(guān)鍵技術(shù)：（1）微機(jī)器人微機(jī)器人由內(nèi)而外依次是鎂球、薄金層、藥物層和聚對二甲苯層組成，外面三層并未完全覆蓋鎂球，留下了一塊類似舷窗的圓形區(qū)域，當(dāng)微機(jī)器人暴露在消化液時(shí)，鎂球作為機(jī)器人的“燃料”與消化中的液體發(fā)生化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生小氣泡推動(dòng)球體運(yùn)動(dòng)，薄金層作為造影劑增強(qiáng)影響效果，聚對二甲苯層作為抵抗消化的保護(hù)層。為了保護(hù)微機(jī)器人免受胃中的惡劣環(huán)境，它們被包裹在由石蠟制成的微膠囊中。當(dāng)微膠囊口服之后將會(huì)順著消化道一直運(yùn)動(dòng)。一旦微機(jī)器人到達(dá)附近，就會(huì)使用高功率連續(xù)近紅外激光束它們。由于微型機(jī)器人能夠大量地吸收紅外光，使它們被短暫地加熱，微膠囊的石蠟將會(huì)熔化，使得微機(jī)器人暴露在消化液當(dāng)中。未被覆蓋的鎂將會(huì)和消化液產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)推動(dòng)微機(jī)器人直到它與附近的組織碰撞。因?yàn)槲C(jī)器人不具備轉(zhuǎn)向功能，所以這項(xiàng)技術(shù)就像是一種的方法，盡管不會(huì)是所有的微機(jī)器人命中病灶區(qū)域，但是還是會(huì)很多微機(jī)器人命中目標(biāo)。

    且由于該領(lǐng)域具有較高的技術(shù)門檻，目前仍處于產(chǎn)業(yè)化初期。但值得關(guān)注的是，近年來我國骨科手術(shù)機(jī)器人融資市場熱度不斷升高，億元級融資數(shù)量持續(xù)增長。2020年7月，天智航在科創(chuàng)板始發(fā)上市，募集資金。成立于2018年的創(chuàng)新企業(yè)元化智能，專注于骨科手術(shù)機(jī)器人研發(fā)。2021年3月，元化智能完成2億元A輪融資；2022年1月，該企業(yè)又宣布完成數(shù)億元B輪融資。我國骨科手術(shù)機(jī)器人領(lǐng)域企業(yè)備受資本青睞，預(yù)計(jì)未來該領(lǐng)域融資數(shù)量及融資金額都將持續(xù)上升。不過，公開資料顯示，我國骨科手術(shù)機(jī)器人領(lǐng)域的融資主要集中在A輪和B輪，種子輪和天使輪融資數(shù)量相對較少，初創(chuàng)企業(yè)入局門檻較高。市場高速增長近年來，我國骨科手術(shù)機(jī)器人市場規(guī)?？焖僭鲩L。Frost&Sullivan發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2016年，國內(nèi)骨科手術(shù)機(jī)器人市場規(guī)模為410萬美元左右；2019年和2020年，該行業(yè)市場規(guī)模分別達(dá)到約4720萬美元和4250萬美元；2021年，市場規(guī)模預(yù)計(jì)約為8040萬美元（詳見圖）。Frost&Sullivan發(fā)布的數(shù)據(jù)還顯示，在骨科手術(shù)數(shù)量大幅增加的背景下，預(yù)計(jì)到2026年，我國骨科手術(shù)機(jī)器人市場規(guī)模將達(dá)到約，市場滲透率將增至。發(fā)展?jié)摿薮螽?dāng)前，在政策、資本、市場的多重驅(qū)動(dòng)下。 醫(yī)療軟件+系統(tǒng)集成，主要運(yùn)用在腦立體定向手術(shù)和其他外科臨床手術(shù)中；

    手術(shù)機(jī)器人由各省、直轄市醫(yī)保部門自行決定是否報(bào)銷，并探索定價(jià)。去年5月，國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人上市公司天智航（）業(yè)績交流會(huì)上，其董事長張送根表示：“骨科手術(shù)機(jī)器人，已在15個(gè)省市進(jìn)入收費(fèi)目錄。”但今年3月以來，國家醫(yī)保局兩次下發(fā)意見/紅頭便函，對骨科手術(shù)機(jī)器人收費(fèi)原則做出規(guī)定，也向外界釋放一個(gè)明確信號——各地逐步將骨科機(jī)器人納入醫(yī)保，是大勢所趨，因此需要從國家層面出臺(tái)指導(dǎo)規(guī)范。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部衛(wèi)生政策與技術(shù)評估中心研究員陶立波表示，此番政策出臺(tái)的背景，可能是相關(guān)部門擔(dān)心集采降費(fèi)效果被“抵消”?！叭ツ暌詠?，全國范圍內(nèi)的集中帶量采購將人工關(guān)節(jié)的價(jià)格大幅降低，因此，醫(yī)保部門不希望看到，醫(yī)院通過手術(shù)機(jī)器人或3D打印輔助項(xiàng)目，將手術(shù)費(fèi)重新不合理推高?！彼劦?。某外資器械巨頭中國區(qū)高管告訴《財(cái)健道》，在人工關(guān)節(jié)集采落地，年DGR/DIP權(quán)重分值不變的情況下，的確可能助推醫(yī)院引進(jìn)關(guān)節(jié)手術(shù)機(jī)器人的動(dòng)力。他解釋道：“打個(gè)比方，假設(shè)目前實(shí)行的DRG/DIP，根據(jù)此前情況，對于人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)給出的醫(yī)保打包支付價(jià)是10萬元，人工關(guān)節(jié)集采后，一下子節(jié)省了5萬元，但10萬元的總額沒有變，醫(yī)院為了不影響下一年度醫(yī)保支付價(jià)的調(diào)整。 可實(shí)現(xiàn)對現(xiàn)有二維的CT、MRI的三維化改造，使它們具有三維影像的功能。福建醫(yī)療手術(shù)導(dǎo)航價(jià)格多少

其以超聲、X射線、CT、MRI等醫(yī)學(xué)影像為基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，建立患者的三維模型，醫(yī)生據(jù)此來制定手術(shù)計(jì)劃。江西醫(yī)療手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)

    通過AI算法和TPU芯片，人類成功重建了果蠅大腦神經(jīng)元的3D模型。這項(xiàng)成果意味著人類對于腦科學(xué)的研究更進(jìn)了一步。新研究的論文已經(jīng)發(fā)表在《細(xì)胞》雜志上。論文：日，谷歌與霍華德·修斯醫(yī)學(xué)研究所（HHMI）珍妮莉亞研究園區(qū)（JaneliaResearchCampus）以及劍橋大學(xué)展開合作，共同在細(xì)胞雜志上發(fā)表了論文《AutomatedReconstructionofaSerial-SectionEMDrosophilaBrainwithFlood-FillingNetworksandLocalRealignment》，深入果蠅大腦的所有神經(jīng)元和突觸。為了生成詳盡的大腦圖像，研究人員使用了多達(dá)7062個(gè)大腦切片，共計(jì)2100萬張圖片——其背后使用的算法和硬件可謂強(qiáng)大。谷歌AI負(fù)責(zé)人，計(jì)算機(jī)大神JeffDean點(diǎn)評了這項(xiàng)研究：TPU帶你飛！這一連接組學(xué)研究有望加速人類對于果蠅——乃至所有生物學(xué)習(xí)、記憶和感知方面的研究。目前該成果已開源，人們可以在Neuroglancer上對果蠅的大腦進(jìn)行3D預(yù)覽。這項(xiàng)研究的作者之一、Janelia研究組長DaviBock表示：「此前人類從未對果蠅大腦實(shí)現(xiàn)神經(jīng)元連接級別的成像?！惯@種級別的細(xì)節(jié)是繪制大腦電路的關(guān)鍵——只有獲取精確的神經(jīng)元連接網(wǎng)絡(luò)，我們才能了解果蠅行為的生成機(jī)制。連接組學(xué)研究的目標(biāo)是繪制大腦的「接線圖」。 江西醫(yī)療手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)

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