面再來說說鼻咽拭子和口咽拭子的區(qū)別,首先要了解人體咽喉部的結構,人體咽喉部分為鼻咽、口咽、咽,三者有連續(xù)粘膜,都屬于上呼吸道區(qū)域,鼻咽擦拭和口咽擦拭的大區(qū)別實際上是取樣路徑。鼻咽拭子需要通過患者的鼻孔收集,樣品人員站在側位,暴露風險低,可以獲得更充分的標本,提高檢查準確性??谘适米訒r,患者必須張開嘴,使醫(yī)務人員用長棉簽深入雙側咽扁桃體和咽后壁,擦拭并吸附分泌物。此時,患者可能感到喉部不舒服。無論是鼻咽拭子還是口咽拭子,其目的都是為了檢測冠狀病毒。核酸檢測常見的兩種方法就是鼻咽拭子跟口咽拭子了,其中鼻咽拭子更是讓人難受無語。河北歐盟CE美國FDA認證咽拭子廠商
用于鼻咽部采集的拭子,刷頭要小一些,以便于順利通過較窄的下鼻甲;拭桿要柔軟而有一定的韌度,太軟了會被鼻毛以及黏液阻擋,太硬了戳到鼻腔壁疼痛感會很明顯;拭桿預設的折斷點也需要更靠近尾端,要不可能斷裂在鼻腔內。鼻腔及鼻咽部均屬于呼吸道的導管部,鼻咽部粘膜上皮細胞病理類型為假復層纖毛柱狀上皮(pseudostratifiedciliatedcolumnarepi.),以纖毛柱狀細胞為主,在采集方法正確的前提下,鼻咽拭子刷到的細胞樣子如下圖所示。很多人都經歷過被采集鼻咽拭子,可能有鼻腔疼痛、異物感明顯等不適,那為什么還要采集鼻咽拭子呢?這是因為鼻咽拭子標本有自己的特點,首先是采集過程中不容易引發(fā)嘔吐反射,標本不會被污染;第二是能采集到較多的柱狀上皮細胞,這是各種呼吸道病原(尤其是病毒)非?!跋矏邸钡姆敝硤鏊?,標本清潔度高,尤其是在一些病原學檢測項目上,陽性率高于口咽拭子;再就是采集鼻咽拭子的過程,患者可以佩戴口罩,部分程度上減少暴露風險。北京醫(yī)療咽拭子廠家咽拭子分為鼻咽拭子和口咽拭子,從口中采集的叫口咽拭子;從鼻子處采集的叫鼻咽拭子,簡稱鼻拭子。
口咽拭子,是提取口咽部的黏膜細胞和分泌物的取樣工具。取樣方法為,用滅菌的咽拭子等物品深入到咽部,通過舌根到咽后壁、扁桃體隱窩、側壁等處,左右反復擦拭2~3次,輕輕取出拭子。然后將提取的黏膜細胞和分泌物一端放入無菌容器或裝有培養(yǎng)液的容器內,送檢病原學檢測。值得注意的是口咽拭子取樣時,病人要盡量張口,醫(yī)務人員反復觀察咽部情況后,再進行取樣。為了避免影響檢查結果,細菌培養(yǎng)的咽拭子取樣盡可能在服用藥物前??谘适米尤右谶M食前,另外取樣前要漱口,取樣和取出拭子時要避免觸碰舌頭、懸垂體、口腔黏膜和唾液。
咽拭子是指一種檢測病原微生物的一個采樣的方法。病毒、細菌,經過上呼吸道進入呼吸系統(tǒng)、進入肺里、進入消化道,必須經過我們人體的咽喉部位。細菌、病毒、支原體、衣原體等等的微生物就會停留在我們的咽喉,因此我們要明確這個病人是哪種病原微生物的時候,就要做一個咽拭子的采樣。
咽拭子有兩個重要的詞匯,一個是咽,一個是拭子。咽就是指我們的咽喉部,拭子就是用棉簽這樣的東西在咽喉部涂抹。我們采集咽拭子的時候就是用棉簽伸進去咽喉部涂抹以后,停留在咽喉部的細菌、病毒、微生物就粘在這個棉簽上,然后我們進行培養(yǎng)。 流感以及冠狀病毒是通過呼吸道傳播的,咽部是此類病毒聚集較多的地方。
鼻拭子和咽拭子相比,鼻拭子會更加痛苦一些。由于咽拭子是通過棉簽沾取咽喉部位的分泌物進行監(jiān)測的,在此過程中,被檢測者可能只會出現惡心嘔吐的癥狀,而并不會出現其他明顯的疼痛感。鼻拭子是將棉簽插入鼻腔的深處沾取分泌物進行監(jiān)測的,在整個過程中,患者會出現比較強烈的疼痛反應,并且這種疼痛感持續(xù)的時間比較久,甚至還可能會出現流鼻血的癥狀。咽拭子和鼻拭子為采集標本的兩種方法,如果是在規(guī)范操作的前提下,本質上是沒有區(qū)別的,都是為了采集到咽部的標本,不同的是一個是從口腔進入,而另一個是從鼻腔進入。對于咽拭子來說采樣者可以看到被采樣部位,但可能帶來惡心、嘔吐等反應,而且因為咽部病毒含量受到飲食、飲水和吞咽動作的影響,所以會在一定程度上影響到咽拭子的陽性檢測率,但沒有必要兩種采樣方法同時進行。咽拭子標本采集主要是采取咽喉深部、扁桃體和咽腭弓部位的分泌物比較準確。河北歐盟CE美國FDA認證咽拭子廠商
似,牙刷的咽拭子它的材質多選用植絨,跟我們日常生活中的牙刷比較類刷毛也是植絨的。河北歐盟CE美國FDA認證咽拭子廠商
目前冠狀病毒核酸檢測主要采集以下樣本:鼻咽拭子、口咽拭子、深咳痰液、鼻咽或呼吸道抽取物、支氣管灌洗液等。除了一些特殊情況外,鼻咽拭子和口咽拭子是常見的采集樣本。研究顯示,鼻咽拭子比口咽拭子的冠狀病毒核酸檢出率更高,因為鼻咽腔相對封閉,病毒更容易富集。但影響核酸檢測準確率的因素很多——除了采樣部位、采樣手法、被采樣者配合度等與采樣相關的因素外,還有很多與采樣無關的因素,病毒載量、實驗室檢測手法等,選擇采樣部位只是其中的一環(huán)。同時采集口咽拭子和鼻咽拭子等多個樣本,能夠相對提高核酸檢測準確率。不管是口咽拭子還是鼻咽拭子,關鍵的是采集動作一定要規(guī)范、到位,符合標準。只要規(guī)范采集,兩種方法均能達到預期檢測目的。河北歐盟CE美國FDA認證咽拭子廠商
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