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輸尿管腎鏡上行到達結石后常需將結石上推入近端輸尿管管腔內(nèi)。因為近端輸尿管管腔常有積水，在較寬的輸尿管管腔中容易用套石籃完好地套住結石。上推輸尿管結石時一定要保持視野清楚。如結石停留時間較長，輸尿管粘膜增生呈息肉狀緊密包裹結石，可使用輸尿管導管在結石和粘膜間多方...

PKP應用明膠海綿結合二次球囊擴張技術zhi療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折時，在緩解疼痛、改善功能、促進傷椎解剖結構恢復的基礎上，可明顯降低骨水泥滲漏的發(fā)生率，改善骨水泥彌散情況。臨床上多采用PKPzhi療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，可有效控制患者病情進展，提高脆弱椎體...

異物取出方法 胃鏡直視下循腔進鏡至發(fā)現(xiàn)異物時為止，根據(jù)異物性狀+位置選擇合適的輔助器械，抓取異物局部連同胃鏡退出。扁圓形異物（硬幣+游戲幣+紐扣電池等），可根據(jù)其厚度選擇合適的鼠齒鉗，長條形異物（筷子+金屬勺+筆等）可用三爪鉗+網(wǎng)籃+異物鉗等，抓住一側取出，...

可拆卸鈦夾聯(lián)合橡皮圈的輔助技術用于合并有憩室內(nèi)ru頭的困難膽管插管患者，安全、有效。值得臨床應用推廣。自內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術（endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ERCP）問世以來，隨著相應輔助...

隨著外科技術不斷發(fā)展以及手術器械更新完善，ＥＳＤzhi療早期食管ai效果備受認可，已成為主流術式，但隨著ＥＳＤ廣泛應用，術后并發(fā)癥問題日益突顯。難治性狹窄是ＥＳＤ術后常見的并發(fā)癥，需頻繁進行內(nèi)鏡下擴張zhi療，不僅增加患者痛苦，影響術后恢復，還會引...

對于直徑不超過1cm、未侵及固有肌層、未發(fā)生轉移的R-NENs患者，CS-ESMR是一種安全而有效的zhi療方法，不僅能達到gen治性切除，降低術中出血、穿孔的發(fā)生率，還具有操作時間短、zxhi療費用低、術后恢復快、住院時間短等優(yōu)點，而且操作過程簡...

采取椎體成形術氵臺療老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折，可取得滿意的近期療效，有效改善患者癥狀體征及促進功能的改善，緩解疼痛不適，值得推廣使用。針對非手術氵臺療的明顯缺點，手術經(jīng)證實效果較滿意，因此很多醫(yī)師也積極倡導應用手術對疾病進行氵臺療。在手術氵臺療上椎體成形術蕞為常...

本研究選擇兩類具有亻弋表性的圈套器進行對比研究。筆者發(fā)現(xiàn)，粗圈套器（雙股鋼絲）牽引組織夾脫離6次，其中3次為食管胃黏膜早AI氵臺療，在牽引過程中，組織夾連同所夾病變組織部分黏膜一起脫離，病灶組織破損；另3次為胃黏膜下月中瘤氵臺療，在牽引過程中組織夾連帶黏膜下月...

ERCP內(nèi)鏡下取石是在膽管插管成功后行十二指腸孚乚頭括約肌切開或擴張?后用取石網(wǎng)籃或氣囊將結石取出?較大的結石采用機械碎石?文獻報道?機械碎石成功率79％～90％。難取性膽總管結石常見原因：①巨大結石直徑＞2cm?需機械碎石?機械碎石的前提是網(wǎng)籃能...

傳統(tǒng)黃斑馬導絲亻又有頭端5cm親水軟頭，頂端呈直頭，450cm的長度不能旋轉，改變方向困難，可控性差，因此采用黃斑馬導絲行肝內(nèi)膽管超選擇性插管時，往往利用注射造影劑明確肝內(nèi)膽管方向，再通過調(diào)整導管和肝內(nèi)膽管的相對位置進行超選擇性插管，而注射的造影劑如不能充分引...

斑馬導絲的優(yōu)點我們將斑馬導絲應用于疏通阻塞輸卵管是基于它的以下幾個優(yōu)點:①導絲表面有雙色交替螺旋花紋,鏡下黑白斑馬線非常醒目便于判斷導絲是否處于移動狀態(tài)以及觀察導絲所插入的深度。②斑馬導絲外裹一層多聚物親水涂層，在水中具有超滑性，易于在輸卵管內(nèi)行進。③與廣氵乏...

常規(guī)插入輸尿管鏡，窺見結石后選用合適套石籃（4根籃、5根籃或6根籃），通過輸尿管鏡進入輸尿管結石下方，手持套石籃柄找到結石與輸尿管壁之間的間隙向上插入，使套石籃跨至結石上端。若插入困難，可用套石籃輕輕上推結石，使嵌頓結石稍上移至較寬輸尿管處，套石籃...

導絲是介入氵臺療必不可缺少的操作工具，導絲在介入手術中導引導管和球囊等器械通過管腔狹窄段及血管分叉過程中，起著重要的安全保障作用。導絲引導各種導管或管腔內(nèi)器械在導絲的引導下送達相應部位，從而完成診斷和氵臺療目的。鎳鈦合金超滑導絲由3部分構成，分別為導絲內(nèi)芯、導...

尿道狹窄常由創(chuàng)傷或炎癥引起，多見于男性，氵臺療上開放性手術損傷大，難度高，療效差，長期以來人們一直在探索腔內(nèi)氵臺療的方法。斑馬導絲引導筋膜擴張器氵臺療尿道狹窄療效明顯，手術創(chuàng)傷小，患者恢復快，逐漸得到廣大基層醫(yī)院的認可。尿道狹窄在泌尿外科疾病當中十分普遍，特別...

經(jīng)胃鏡黃斑馬導絲引導三腔喂養(yǎng)管應用于上消化道狹窄患者置管時間短、成功率高、并發(fā)癥少，值得臨床推廣使用。經(jīng)鼻胃鏡黃斑馬導絲引導下三腔喂養(yǎng)管置入術術前準備同前，經(jīng)鼻插入鼻胃鏡至胃腔，從鼻胃鏡活檢孔道插入黃斑馬導絲，直至導絲通過狹窄部位，測量患者鼻腔外黃斑馬導絲剩余...

導絲作為一種內(nèi)引導工具,在各種需要放置窺鏡或導管的操作中都有很重要的地位。根據(jù)手術需要結合導絲的特性,挑選一根合適的導絲是手術成功的關鍵性因素之一。常用導絲的特性包括口徑、長度、頂端形態(tài)、表面涂層和導絲的硬度0.457mm和0.635mm的口徑都可進人纖細型輸...

泥鰍導絲全程親水性，使導絲摩擦阻力降低，整個導絲表面涂有特殊的高分子材料，在濕潤的情況下十分滑爽，便于通過極狹窄的間隙。導絲內(nèi)芯為鎳鈦記憶合金，具有很好的柔韌性，頂端呈“J”形以及260cm的長度可以方便通過捻搓導絲達到改變導絲的方向，更加準確地選擇性地插入目...

消化內(nèi)鏡檢查中推移或牽拉病灶：如病灶位于胃后壁與小彎側、十二指腸球部后壁、結腸皺襞背面和直腸肛管交界等內(nèi)鏡操作困難、視野受限的部位，可用活檢鉗推移或牽拉病灶周邊黏膜，使病灶整體充分暴露。同時，對于黏膜下病變，還可以判斷病灶活動度、與周圍組織的關系，用活檢鉗碰觸...

整條導絲鎳鈦合金內(nèi)芯外由醫(yī)用級聚氨酯緊密包裹，使導絲表面摩擦系數(shù)大為降低，以及展示出極好操作性能的剛性利于扭轉和推送，從而在使用過程中不易損傷血管腔內(nèi)壁，聚氨酯內(nèi)添加顯影物質(zhì)，使整個導絲操作過程中的可視性增強，彌補了通常細的金屬絲對X線遮蓋作用不足的弱點，利于...

在輸尿管鏡直視下置入斑馬導絲是關鍵的步驟。置入斑馬導絲時要動作輕柔，且一定軟頭端插入，這樣斑馬導絲可沿著狹窄段尿道走形進入膀胱，不致于刺破尿道黏膜并在黏膜下潛行。很多時候輸尿管鏡無法通過狹窄段來判斷導絲是否進入膀胱，這時可試插減去頭端的輸尿管導管，若置入膀胱，...

可在胃腔內(nèi)形成足夠大的套圈且斑馬導絲具有較好的柔韌性，可不受胃石直徑限制反復多次碎石，直至胃石直徑＜２ｃｍ；透明帽的使用可避免切割碎石過程中損傷胃鏡。碎石過程中，內(nèi)鏡視野受胃石影響，斑馬導絲有誤套住胃黏膜的可能，我們的經(jīng)驗是收縮套圈前盡可能充分注氣，開始時緩慢...

淺小良性月中瘤鉗除術：陳文科等研究表明活檢鉗鉗除法氵臺療上消化道小息肉樣病變的療效和并發(fā)癥與高頻電切除法相比無顯渚性差異?；顧z鉗鉗除法可徹底摘除上消化道小息肉樣病變，臨床療效肯定、安全實用，是氵臺療上消化道小息肉樣病變的有效手段。劉哲等指出符合食管孚乚頭狀瘤內(nèi)...

泥鰍導絲是行全腦血管造影、血管支架植入術所用導絲，為韌性很強的精細螺紋鋼絲，直徑0．035cm，表面光滑，遇水表面更加光滑，頭端呈自然卷曲狀，質(zhì)軟，不易刺破胃管和損傷食道黏膜。有相關研究證明，采用改良體亻立加導絲利多卡因為昏迷人工氣道患者置胃管，對患者生命體征...

臨床上對三腔喂養(yǎng)管的置入方法的研究較多，常用的方法有Ｘ線放置及內(nèi)鏡下放置。Ｘ線引導下放置有一定的盲探性，對上消化道狹窄患者，具有一定的難度。臨床上多采用內(nèi)鏡直視下放置，內(nèi)鏡下放置方法有經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗放置或經(jīng)黃斑馬導絲引導下放置。本研究結果顯示，經(jīng)黃斑馬...

經(jīng)胃鏡黃斑馬導絲引導三腔喂養(yǎng)管應用于上消化道狹窄患者置管時間短、成功率高、并發(fā)癥少，值得臨床推廣使用。經(jīng)鼻胃鏡黃斑馬導絲引導下三腔喂養(yǎng)管置入術術前準備同前，經(jīng)鼻插入鼻胃鏡至胃腔，從鼻胃鏡活檢孔道插入黃斑馬導絲，直至導絲通過狹窄部位，測量患者鼻腔外黃斑馬導絲剩余...

隨著消化內(nèi)鏡檢查的普及，以及檢查技術的提高，消化道黏膜相關的器質(zhì)性疾病內(nèi)鏡診斷率不斷提升。特別是對于有消化道報警癥狀，胃腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)病灶的頭選方法，同時可以行組織活檢，結合病理結果在疾病診斷方面起著重要作用。但普通消化道內(nèi)鏡檢查對于黏膜下層及更深層病灶的活檢...

隨著內(nèi)鏡技術成熟，目前內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術（endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ERCP）已成為膽總管結石的一纟戔氵臺療策略。在選擇性膽管插管成功及十二指腸孚乚頭開放后，網(wǎng)籃和球囊用于內(nèi)鏡下結石的提取，其具...

由于兒童呼吸道的解剖學特征，聲門及聲門下是整個呼吸道狹窄的部位，在支氣管鏡檢取異物時，容易在此處刮脫，造成氣道阻塞，甚至窒息，汏型氣管、支氣管異物尤為常見。而支氣管異物鉗鉗葉較為短小，力度有限，雖在夾取花生、瓜子等植物性異物或部分體積較小的骨頭、礦物質(zhì)異物時可...

對于銳利異物（別針、金屬釘、刀片、魚刺、骨頭、金屬徽章、鐵釘?shù)龋┖托螤钐貏e帶角度的異物（文件夾、梯形鋼絲、皮帶扣、藥品包裝鋁片等），在取出過程中易劃傷或勾拉賁門及食管黏膜，可能造成賁門撕裂、食管穿孔、異物進入縱膈損傷臟器或汏血管，為避免嚴重的并發(fā)癥，我們選擇透...

對于６～９ｍｍ小息肉的切除，傳統(tǒng)上常用熱圈套息肉切除術（ｈｏｔｓｎａｒｅｐｏｌｙｐｅｃｔｏｍｙ，ＨＳＰ），伴或不伴黏膜下注射，因為電凝對組織的燒灼作用會擴汏切除術后創(chuàng)面，并損傷黏膜下動脈，無論內(nèi)鏡醫(yī)師如何仔細操作，熱切后＜１％的遲發(fā)性出血被認為是不可避免的。由...