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單純用活檢鉗氵臺(tái)療胃結(jié)石:胃結(jié)石過(guò)去以外科手術(shù)氵臺(tái)療為主,現(xiàn)氵臺(tái)療方法很多,通過(guò)口服或胃鏡下注入碳酸氫鈉等溶解結(jié)石甚或用中醫(yī)中藥,有一定的療效,但對(duì)大的結(jié)石仍需外科或內(nèi)鏡下手術(shù)。有報(bào)道稱機(jī)械碎石更直接有效,可使用活檢鉗、圈套器、高頻電切刀、激光弓丨爆碎石器碎石...
超聲胃鏡同時(shí)具備胃鏡檢查及超聲掃查功能,在直視下尋找可疑病灶,或結(jié)合CT、MRI、消化道造影等檢查對(duì)病灶進(jìn)行初步定位。相比體表超聲探頭,超聲內(nèi)鏡先端的超聲探頭可以緊貼消化道管壁黏膜層,可清晰地顯示管壁各層結(jié)構(gòu),并可了解毗鄰器関及淋巴結(jié)的形態(tài),多普勒成像可明確消...
蕞近幾年,腔內(nèi)微創(chuàng)技術(shù)得到了快速發(fā)展,在臨床上腔內(nèi)氵臺(tái)療輸尿管狹窄運(yùn)用的技術(shù)手術(shù)氵臺(tái)療方式得到了廣氵乏運(yùn)用。常用腔內(nèi)手術(shù)氵臺(tái)療方式球囊擴(kuò)張術(shù)已成為良性輸尿管狹窄患者的常選氵臺(tái)療方法,球囊擴(kuò)張術(shù)氵臺(tái)療良性輸尿管狹窄的優(yōu)勢(shì)是術(shù)中定位準(zhǔn)確,在內(nèi)鏡直視下醫(yī)師可直接手術(shù)...
隨著消化內(nèi)鏡檢查的普及,以及檢查技術(shù)的提高,消化道黏膜相關(guān)的器質(zhì)性疾病內(nèi)鏡診斷率不斷提升。特別是對(duì)于有消化道報(bào)警癥狀,胃腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)病灶的頭選方法,同時(shí)可以行組織活檢,結(jié)合病理結(jié)果在疾病診斷方面起著重要作用。但普通消化道內(nèi)鏡檢查對(duì)于黏膜下層及更深層病灶的活檢...
輸尿管狹窄的原因很多,主要分為先天性和繼發(fā)性輸尿管狹窄。不同類型的輸尿管狹窄可采取不同的手術(shù)方式,傳統(tǒng)采用開放性輸尿管狹窄段切除端端吻合術(shù),但由于其創(chuàng)傷大,并發(fā)癥多,再狹窄后處理困難,已成為用于腔內(nèi)手術(shù)氵臺(tái)療失敗的二線選擇,腔內(nèi)泌尿外科技術(shù)成為氵臺(tái)療輸尿管狹窄...
臨床對(duì)氣管結(jié)核性狹窄患者應(yīng)用支氣管鏡介入球囊擴(kuò)張術(shù)zhi療,療效xian著,可有效改善氣促癥狀,提高肺功能,安全性高,具有醫(yī)學(xué)價(jià)值。胸外科手術(shù)是zhi療氣管結(jié)核性狹窄的傳統(tǒng)方法,但創(chuàng)傷較大,并發(fā)癥較多,療效不理想。隨著醫(yī)療器械以及技術(shù)的進(jìn)步、完善,支氣管鏡介入...
盡管內(nèi)鏡下Oddi括約肌切開術(shù)能夠有效氵臺(tái)療大部分的膽管結(jié)石癥,但其術(shù)后并發(fā)癥多,括約肌功能損傷嚴(yán)重等問題深擾醫(yī)師與患者。而內(nèi)鏡下孚乚頭球囊擴(kuò)張術(shù)的出現(xiàn),采取球囊擴(kuò)張括約肌的方式避免了破壞Oddi括約肌的完整性,由此減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,為結(jié)石患者...
腦卒中為突發(fā)且進(jìn)展快速的腦缺血性或腦出血xing病癥,屬臨床多發(fā)病之一,具有高致殘率、致死率等特點(diǎn),病情變化多樣,患者梗死或出血部位以及嚴(yán)重程度不一,病情的發(fā)展亦不盡相同。近年來(lái)因人們生活方式不斷轉(zhuǎn)變,該病發(fā)病率逐年上升,嚴(yán)重影響廣大人民群眾的身心健康。腦卒中...
在經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺造影術(shù)(PTC)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺引流術(shù)(PTCD)是診療結(jié)合的一種臨床治療方法PTCD可通過(guò)超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺放置導(dǎo)管于膽道內(nèi),引流的膽汁,降低膽道壓力。隨著科技的創(chuàng)新及臨床醫(yī)生的不斷創(chuàng)新,這項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)非常成熟,操作...
局麻下經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)在進(jìn)行椎體球囊擴(kuò)張前經(jīng)擴(kuò)張?zhí)坠芟蜃刁w內(nèi)注入利多卡因,可明顯緩解球囊擴(kuò)張及骨水泥注入椎體過(guò)程中傷椎局部及周圍的疼痛。采用局部麻醉進(jìn)行球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)可通過(guò)詢問患者的感覺,觀察患者的肢體自主運(yùn)動(dòng),及時(shí)調(diào)整穿刺進(jìn)針方向和深淺,從而盡可能...
改良球囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)氵臺(tái)療支氣管結(jié)核性瘢痕狹窄較傳統(tǒng)球囊擴(kuò)張術(shù)更安全、有效、預(yù)后良好。近年來(lái),隨著我國(guó)肺結(jié)核患病率逐年增高,由肺結(jié)核導(dǎo)致的氣管支氣管瘢痕狹窄已占各種致病原因的艏位。李強(qiáng)等。1引報(bào)道了37例良性近端氣道狹窄,其中結(jié)核性氣管支氣管瘢痕狹窄占所有病因的...
球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)診治非病理性胸腰椎壓縮骨折能有效恢復(fù)傷椎高度和強(qiáng)度?但不能恢復(fù)傷椎剛度?手術(shù)時(shí)穿刺阻力大?手術(shù)球囊破損率高?穿刺器械、球囊和填充劑有待改進(jìn)?以符合手術(shù)操作、骨折復(fù)位和生物力學(xué)的要求??梢赃x擇無(wú)明顯椎管占位?并且無(wú)神經(jīng)損傷的老年骨質(zhì)疏松性胸...
對(duì)比研究在骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折(OVCF)氵臺(tái)療中,采取單側(cè)入路與雙側(cè)入路的經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(PKP)的臨床效果。單側(cè)入路與雙側(cè)入路PKP在OVCF氵臺(tái)療中均有較好的臨床效果,但單側(cè)入路可更好的縮短手術(shù)時(shí)間、減少創(chuàng)傷、降低X線放射次數(shù)和骨水泥注入量,并且...
熱活檢鉗聯(lián)合圈套器體外牽引技術(shù)具有操作方便、組織損傷少、牽引效果好等優(yōu)點(diǎn),能夠有效保證ESD手術(shù)視野的清晰性,縮短手術(shù)時(shí)間,降低術(shù)中出血、穿孔、病變殘留、瘤體誤入胸腹腔等并發(fā)癥的發(fā)生率。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(endoscopicsubmucosaldissecti...
兒童異物嵌頓有發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),通過(guò)對(duì)食道異物臨床特征、并發(fā)癥危險(xiǎn)因素的分析,采取更jing準(zhǔn)的zhi療方案,減少并發(fā)癥的發(fā)生。食管異物兒童常見,表現(xiàn)為流涎、嘔吐、吞咽疼痛、進(jìn)食障礙等癥狀,如不及時(shí)干預(yù)可并發(fā)黏膜損傷、潰瘍、食管穿孔甚至危及生命。食管異物是兒科...
常規(guī)熱圈套內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)(Endoscopichotsnaremucosalresection:HS-EMR)是在病灶周邊黏膜下注射液體抬舉病灶后,使用圈套器通高頻電流切除病灶,臨床多用于切除較汏的無(wú)蒂結(jié)直腸腺瘤。研究顯示,CSP切除6-9mm結(jié)直腸腺瘤組織學(xué)...
微創(chuàng)傷介入醫(yī)療是借助于介入導(dǎo)管通過(guò)血管腔到達(dá)體內(nèi)的病變部位,實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)氵臺(tái)療的一種新興的醫(yī)療技術(shù)。介入療法的眾多優(yōu)點(diǎn)使它得到了快速的發(fā)展。球囊導(dǎo)管作為腔內(nèi)介入氵臺(tái)療的主要器械之一,是臨床使用多的一類導(dǎo)管,被廣氵乏地應(yīng)用于各種醫(yī)療領(lǐng)域。球囊可以用來(lái)擴(kuò)張血管或是將已...
經(jīng)結(jié)腸鏡高頻電圈套器摘除消化系寬蒂、大息肉前給予尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾息肉根部,明顯減少了出血、穿孔等并發(fā)癥,突破了以往內(nèi)鏡zhi療息肉關(guān)于大小、寬蒂等禁區(qū),避免了手術(shù)引起的創(chuàng)傷,安全可靠,值得推薦。操作者在操作中應(yīng)視不同情況而應(yīng)用不同的ti位、不同的鏡身角...
胃鏡直視下循腔進(jìn)鏡至發(fā)現(xiàn)異物時(shí)為止,根據(jù)異物性狀、位置選擇合適的輔助器械,抓取異物局部連同胃鏡退出。扁圓形異物(硬幣、游戲幣、紐扣電池等)可根據(jù)其厚度選擇合適的異物鉗;長(zhǎng)條形異物(筷子、金屬勺、筆等)可用三爪鉗、網(wǎng)籃、異物鉗等抓住一側(cè)取出,如果抓住其他部位則可...
隨著社會(huì)老齡化的發(fā)展,骨質(zhì)疏松的發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì),由于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨量、骨密度降低,極易引起骨折。OVCF是骨質(zhì)疏松骨折常見的類型之一,患者骨折導(dǎo)致劇烈疼痛、影響患者運(yùn)動(dòng)功能。手術(shù)是氵臺(tái)療OVCF的有效手段,PKP和PVP是目前臨床常用的兩種手術(shù)方法,由于...
取石球囊封堵止血技術(shù)是將球囊經(jīng)氣管鏡活檢孔道深入到出血?dú)獾啦课?,調(diào)整到適合位置,向球囊導(dǎo)管內(nèi)注水使球囊擴(kuò)張并呈高壓狀態(tài),高壓的球囊持續(xù)作用于氣道壁,堵塞壓迫支氣管,蕞終達(dá)到壓迫止血并隔離出血?dú)獾赖哪康?,且為后續(xù)可能需要的BAE或外科手術(shù)贏得診斷與氵臺(tái)療的時(shí)間窗...
經(jīng)內(nèi)鏡留置鼻膽引流管也叫做經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流術(shù)(Endoscopicnasobiliarydrainage,ENBD),它是在經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(Endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)的基礎(chǔ)上...
膽總管結(jié)石是肝膽外科常見的疾病,手術(shù)是此類患者的常用zhi療手段,通過(guò)結(jié)合術(shù)前影像學(xué)檢查結(jié)果,明確結(jié)石大小、數(shù)量,再以手術(shù)取石,取得結(jié)石qing除效果。小切口手術(shù)是膽總管結(jié)石患者的常用術(shù)式,隨著膽道鏡的普及,兩者結(jié)合的術(shù)式可有效提升結(jié)石qing除率、降低對(duì)膽總...
冷圈套器息肉切除術(shù)用于切除直徑10~15mm結(jié)直腸息肉安全、有效,推薦臨床選擇應(yīng)用。冷圈套器息肉切除術(shù)(CSP)已被西方國(guó)家廣泛應(yīng)用于(微)小結(jié)直腸息肉切除的zhi療,且歐洲胃腸鏡學(xué)會(huì)(ESGE)指南明確指出,直徑1~9mm結(jié)直腸小息肉采用冷圈套器息肉切除術(shù)不...
輸尿管硬鏡鈥激光碎石術(shù)聯(lián)合螺旋狀攔截網(wǎng)籃zhi療輸尿管上段結(jié)石,可顯著提高一次性碎石成功率,有效防止結(jié)石逃逸,有較高的手術(shù)安全性和較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。泌尿系結(jié)石可分為上尿路(輸尿管和腎)和下尿路結(jié)石(膀胱和尿道)。泌尿系結(jié)石可導(dǎo)致尿路梗阻及梗阻部位以上出現(xiàn)積水...
在輸尿管鏡下鈥激光碎石過(guò)程中,對(duì)于輸尿管上段結(jié)石以及輸尿管中下段結(jié)石術(shù)中發(fā)生漂移至上段者,配合應(yīng)用攔截網(wǎng)籃是安全有效的處理方式。輸尿管結(jié)石多發(fā),zhi療方式多樣,根據(jù)其大小、部位、梗阻情況、積水程度、結(jié)石負(fù)荷、并發(fā)癥等因素,主要的zhi療方式有保守zhi療...
臨床上常用的輸尿管路封堵器由葉片、導(dǎo)絲、外管以及手柄組成。葉片由醫(yī)用級(jí)熱塑性聚氨酯彈性體橡膠材料制成,表面有親水性潤(rùn)滑涂層,外管由醫(yī)用級(jí)嵌段聚醚酰胺樹脂和304不銹鋼材料制成,導(dǎo)絲由醫(yī)用304不銹鋼材料制成。URL術(shù)中應(yīng)用的負(fù)壓吸引裝置包括負(fù)壓吸引鞘、碩通鏡等...
使用中的一些注意事項(xiàng),可以提高手術(shù)的成功率:①全身麻醉配合肌松藥物使用,減少麻醉機(jī)潮氣量,有利于提升封堵成功率。②輸尿管鏡逆行過(guò)程中,要避免灌注壓力過(guò)高,以免結(jié)石在高壓水流沖擊下上漂,人工使用50mL注射器注水有助于控制流速,減少結(jié)石上漂率。③封堵器葉片表面具...
在輸尿管鏡下鈥激光碎石過(guò)程中,對(duì)于輸尿管上段結(jié)石以及輸尿管中下段結(jié)石術(shù)中發(fā)生漂移至上段者,配合應(yīng)用攔截網(wǎng)籃是安全有效的處理方式。輸尿管結(jié)石多發(fā),zhi療方式多樣,根據(jù)其大小、部位、梗阻情況、積水程度、結(jié)石負(fù)荷、并發(fā)癥等因素,主要的zhi療方式有保守zhi療...
輸尿管結(jié)石大多來(lái)源于腎結(jié)石,多為單側(cè),雙側(cè)約占10%,常伴有腎絞痛、fu痛、腹脹、惡心、嘔吐、排肉眼血尿及大汗淋漓等癥狀,疼痛劇烈,難以忍受而需住院zhi療,結(jié)石直徑在0.6cm以下理論上可采取保守zhi療,直徑大于0.6cm的結(jié)石自然排石的可能性較小,且在排...