球囊擴張器配用的透明鞘利于觀察及尋找結(jié)石;同時球囊擴張器擴張過程由中心向四周緩慢擴展，受力均勻，出血少，腎集he系統(tǒng)視野更清晰，為下一步碎石提供良好的手術(shù)視野，工作通道為透明鞘也利于尋找結(jié)石，從而縮短結(jié)石氵青除時間。因此，在建立通道過程中運用球囊擴張器較Amplatz擴張器出血量少，且手術(shù)時間更短，理論上運用球囊擴張器建立通道時間更短，但本研究顯示兩者無統(tǒng)計學意義，可能通道建立時間與器械本身有關(guān)外，擴張過程也與術(shù)者的經(jīng)驗和熟練程度有關(guān)。經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)本身對患者損傷較小，因此兩組患者在術(shù)后恢復、平均住院時間無明顯差異，此外球囊擴張器在患者輸血率方面未表現(xiàn)明顯優(yōu)勢。圓弧形網(wǎng)籃器適于鉗取較小的異物。黑龍江膽道取石需要球囊嗎

ERCP膽道塑料支架置入術(shù)和ERCP膽道取石術(shù)zhi療老年多發(fā)膽總管結(jié)石都是安全、有效的，應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的手術(shù)方式。膽總管結(jié)石可引起梗阻性黃疸、膽源性胰腺炎、急性化膿性膽管炎等臨床急危重癥，甚至可能引起gan染性休克進而導致患者死亡。老年人合并膽總管結(jié)石時，由于高齡、自身基礎(chǔ)疾病等無法耐受全麻下開腹膽囊切除+膽總管探查術(shù)，此時微創(chuàng)手術(shù)可作為shou選。經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影作為zhi療膽總管結(jié)石的主要微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復快、可重復、療效肯定、費用低等優(yōu)點。研究表明，對80歲以上高齡膽總管結(jié)石患者行ERCP內(nèi)鏡zhi療是安全的。常美醫(yī)療膽道取石中使用將網(wǎng)籃的著力點上移?并使網(wǎng)籃最大直徑上移?這樣易于套取結(jié)石? 同時網(wǎng)籃收緊后作用于結(jié)石的力度加大。

膽結(jié)石是臨床多見疾病,其主要類型為膽固醇結(jié)石。膽結(jié)石患者多集中在國內(nèi)的西北地區(qū)。近年來,膽結(jié)石患病人數(shù)急增,且呈現(xiàn)逐年增加趨勢,發(fā)病率如此之高的原因可能是現(xiàn)今人類的生活水平越來越好、飲食習慣等。膽結(jié)石會嚴重危害人體健康,在患者的心理上和生活上均能造成極大的困難。目前,學者普遍持有的觀點是,膽結(jié)石的成因與先天因素、環(huán)境因素、化學因素等有關(guān),各種因素相互作用造成疾病的產(chǎn)生,故明晰這些成因,有助于幫助患者更好地zhi療疾病。本文也對膽結(jié)石的zhi療方法進行了quan面論述,zhi療膽結(jié)石的方法有西藥zhi療、手術(shù)zhi療和中藥zhi療,如何選擇合適的zhi療方法zhi愈患者是臨床關(guān)注的熱點問題。

在結(jié)石qing除率方面，SMP是結(jié)石qing除率蕞gao的zhi療措施。在總體并發(fā)癥發(fā)生率方面，SMP是總體并發(fā)癥發(fā)生率蕞小的zhi療措施。在手術(shù)時間方面，UMP是手術(shù)時間蕞短的zhi療措施。在術(shù)后住院時間方面，RIRS是術(shù)后住院時間蕞短的zhi療措施。隨著各類型PCNL及RIRS在臨床的廣泛應(yīng)用，逐漸改變著中小型腎結(jié)石的zhi療方式選擇。目前zhi療＜3cm腎結(jié)石的外科手術(shù)方式有多種，仍未發(fā)現(xiàn)能同時比較RIRS、SPCNL、MPCNL、SMP、UMP以及microPCNL并證明其中何種手術(shù)方式療效蕞佳且安全性蕞好的研究。傳統(tǒng)meta分析只能在兩種方式之間進行對比分析。網(wǎng)狀meta分析是對傳統(tǒng)meta分析的擴展，可以通過直接或間接比較三種及三種以上干預措施并選出蕞佳的干預措施。取石球囊不能對天然乳膠、造影劑或其他手術(shù)中用到的藥物產(chǎn)生過敏癥的患者使用。

雙鏡聯(lián)合保膽取石術(shù)zhi療膽囊結(jié)石患者，可減輕術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)，保留患者的膽囊功能，改善術(shù)后生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價值，可作為膽囊結(jié)石患者選擇的手術(shù)方式之一。在膽囊結(jié)石的影響下，患者可出現(xiàn)一些臨床癥狀，由于結(jié)石的大小、部位以及出現(xiàn)膽管阻塞等情況不同，患者相應(yīng)的臨床表現(xiàn)也存在著差異。當膽囊結(jié)石長期存在，不斷刺激和摩擦著膽囊壁內(nèi)的黏膜，可使得患者發(fā)生不同程度的急慢性膽囊炎癥，表現(xiàn)在日常生活中不愿進食油膩食物、感上腹部脹痛不適或伴有后背部放射痛等臨床表現(xiàn)。取石球囊還有指導括約肌切開范圍的作用。黑龍江膽道取石需要球囊嗎

取石籃質(zhì)量的要求是高的?一根較細的導管內(nèi)藏埋鋼質(zhì)取石籃?經(jīng)膀胱鏡送入輸尿管?取石籃的網(wǎng)籃要伸縮自如。黑龍江膽道取石需要球囊嗎

臨床用于zhi療膽結(jié)石的術(shù)式主要包括腹腔鏡膽總管探查術(shù)（Laparoscopiccommonbileductexploration，LCBDE）+腹腔鏡膽囊切除術(shù)（Laparoscopiccholecysctomy，LC）、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（Endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ERCP）+LC。其中LCBDE+LC雖具有微創(chuàng)的優(yōu)勢，但對操作技術(shù)和器械的要求較高[5]，難以在基層醫(yī)院推廣應(yīng)用。ERCP是單純性膽總管結(jié)石的shou選zhi療術(shù)式，LC為膽囊結(jié)石的蕞佳zhi療方案，ERCP+LC可取得令人滿意的療效。但臨床對于ERCP+LC的應(yīng)用時機存在爭議。黑龍江膽道取石需要球囊嗎