經(jīng)皮椎體成形術是一種新興微創(chuàng)術式,早期應用于增強椎弓根螺釘與充填zhong瘤切除后遺留缺損,開展應用于椎體血管瘤zhi療中,通過將骨組織或骨水泥注入椎體,增強受損椎體力學結構,可減輕患者疼痛,加強被破壞椎體結構穩(wěn)定性,保證患者繼續(xù)日常互動與負重活動。經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術是經(jīng)皮椎體成形術的改良與發(fā)展，其原理是通過氣囊擴張方法使椎體復位,加大病變椎體內部形成的空間,對骨水泥及填充物注射時可減小阻力,且穩(wěn)定的空間可阻止骨水泥流動,兩種方式填充物性質無區(qū)別。椎體成形工具包不能用在對金屬材料過敏者身上。江西體球囊擴張術價格

經(jīng)皮椎體擴張成形術是在經(jīng)皮椎體成形術的基礎上發(fā)展而來，具有術中出血量、恢復快等優(yōu)點，是一種微創(chuàng)zhi療技術，可達到迅速止痛以及早期功能鍛煉的目的，縮短zhi療周期。經(jīng)皮球囊擴張椎體成形術通過在傷椎內置入球囊，促使塌陷的終板得以抬高，其撐出的空腔能夠為骨水泥的注入提供條件，促使其恢復至椎體的高度，矯正后凸畸形，實現(xiàn)骨折部位固定。注入的骨水泥為拉絲期的高黏滯狀態(tài)骨水泥，可有效避免骨水泥無序分散流動外溢，造成血管栓塞以及肺栓塞等現(xiàn)象，其優(yōu)勢在于能夠在患者患椎內形成空腔，有效恢復患者椎體高度，矯正后凸畸形。江西體球囊擴張術價格椎體球囊單次擴張后不能立刻回撤，需在擴張狀態(tài)保持2-3min，盡可能復位骨折椎體。

PVP和PKP是兩種zhi療OVCF的有效手術方式，均可有效緩解疼痛，這可能與以下因素有關:(1)骨水泥與骨小梁之間形成緊密的微觀絞索，消除了骨折之間的微動。(2)甲基丙烯酸甲酯單體(PMMA)有對周圍神經(jīng)末稍有細胞毒性作用。(3)PMMA在聚合過程中產(chǎn)生高熱，可使病椎周圍神經(jīng)末梢及炎性因子失活。(4)穿刺使病椎內淤血向外滲出，可適當降低病椎內壓力。兩者雖然都可以起到止痛效果，但相對于PVP，PKP術后能后更好的恢復病椎的高度及病椎的Cobb角，這與球囊向周圍擠壓椎體內松質骨，撐開椎體，進一步恢復椎體高度，而PVP則單純依靠ti位復位，無法進一步恢復椎體高度。

PKP術中以球囊擴張撐開之后再注射骨水泥，可使椎體中形成空腔，有助于骨水泥注入及彌散，減少骨水泥滲漏發(fā)生。但在臨床中發(fā)現(xiàn)，球囊撐開后需將球囊取出再注射骨水泥，易出現(xiàn)椎體“回彈”的情況，導致喪失椎體高度，難以產(chǎn)生椎體中空腔，注入骨水泥后滲漏概率也較高。骨填充網(wǎng)袋為一種具有良好延展性與壓縮性的高分子材料，生物相容性良好，張棟等研究發(fā)現(xiàn)，骨填充網(wǎng)袋PVP有利于降低骨水泥滲漏發(fā)生率，且療效確切。證實行骨填充網(wǎng)袋PVP可xian著減少并發(fā)癥發(fā)生，提高手術安全性?？紤]原因在于，骨填充網(wǎng)袋PVP術中通過在椎體中置入骨填充網(wǎng)袋，而后灌注黏稠骨水泥，可在適度膨脹作用下促使椎體高度、硬度、強度恢復，且網(wǎng)袋填充可包裹大部分骨水泥，同時作為新型材料，其致密高分子網(wǎng)層結構可允許少量骨水泥逐漸彌散到椎體中骨小梁間隙，進而發(fā)揮骨組織耦合作用，進一步增強椎體穩(wěn)定性及機械力學。經(jīng)皮椎體成形術的手術操作更為簡單，對腰背疼痛的改善效果較好。

支氣管結核是指結核分枝桿菌由支氣管黏膜開始逐層侵襲的一種特殊型結核病，可累及黏膜下層、基層，甚至全軟骨層，使管腔黏膜充血水腫、肉芽組織增生壞死，狹窄形成，導致氣道閉塞。研究發(fā)現(xiàn)，支氣管結核多起病隱匿，進展迅速，發(fā)病4~6個月即可發(fā)生狹窄，病程越長，狹窄發(fā)生率越高。既往認為支氣管結核以輕型狹窄為主，近年發(fā)現(xiàn)肉芽增生型及瘢痕狹窄型氣道狹窄明顯增多，應引起重視。支氣管狹窄又可致氣道閉塞，肺功能受損，生活質量顯渚下降，嚴重時直接危及生命，如何有效氵臺療瘢痕狹窄型支氣管結核氣道閉塞是臨床一直關注的問題。然而經(jīng)典的抗結核化療和常規(guī)外科手術均不能很好地解決以上問題，臨床迫切需要一種安全、有效且創(chuàng)傷小的氵臺療方法。椎體成形術是防止椎體進一步塌陷，從而緩解疼痛及改善患者的脊柱功能活動。內蒙古經(jīng)皮椎體球囊擴張術

經(jīng)皮后凸椎體成形在恢復椎體高度、減少術中骨水泥滲漏的發(fā)生率等方面要優(yōu)于經(jīng)皮椎體成形。江西體球囊擴張術價格

骨填充網(wǎng)袋PVP與PKP均可有效調節(jié)老年骨質疏松性脊柱骨折患者血清APN、leptin表達，改善疼痛、功能狀況及日常生活能力，療效xian著，但前者手術更為便捷，tou視次數(shù)及并發(fā)癥更少，安全性更高。骨質疏松性脊柱骨折可導致椎體生理曲度變化、腰背部明顯疼痛感及活動受限等，嚴重降低日常生活能力及生活質量。應用保守zhi療周期長，長期缺乏運動，發(fā)生并發(fā)癥風險增加，且易導致椎體高度丟失。PKP為zhi療該病微創(chuàng)術式，具有創(chuàng)傷輕、術后恢復快等優(yōu)點，但易出現(xiàn)骨水泥滲漏，滲漏骨水泥可擴散至椎旁組織，導致椎旁組織水腫，并且椎旁靜脈滲漏可增加肺栓塞風險，神經(jīng)孔或椎管中硬膜外滲漏可能壓迫脊髓神經(jīng)，引起受壓癥狀，影響患者預后。江西體球囊擴張術價格