指導臨床預防發(fā)生術后再手術,但仍存在局限性:①本研究采用回顧性研究方法,部分患者因時間原因,臨床資料、隨訪資料不全,無法納入本次研究,造成選擇偏倚,今后應進行前瞻性研究,進一步增加結論的可靠性;②本研究共計納入觀察組患者32例,樣本量較小,可能存在一定的誤差,今后應繼續(xù)擴大樣本量進一步研究;③本次研究隨訪時間較短,未能長期監(jiān)測所入選患者的遠期療效,今后應繼續(xù)隨訪并開展相關研究,為骨質疏松性椎體壓縮骨折的發(fā)生機制、病情監(jiān)測、臨床干預氵臺療措施提出更詳細的臨床應用方案。綜上所述,影響骨質疏松性椎體壓縮骨折經皮椎體成形術后再手術的危險因素主要有齡>70歲、有骨折病史、骨密度<-3.2SD、后凸Cobb角矯正度>15°、存在骨水泥滲漏情況、未使用抗骨質疏松藥等。在臨床工作中,脊柱外科醫(yī)師應對有上述影響因素的患者進行臨床干預,在圍術期嚴密監(jiān)測患者病情變化,術中精細化操作,盡量矯正患者脊柱畸形,加強抗骨質疏松氵臺療,有望降低再手術率。椎體球囊通過性好,經折疊后直徑較小,能輕松通過工作通道。北京骨科系列產品的作用
老年骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折多有腰背部疼痛,并且伴有神經功能障礙,嚴重影響患者生活質量,隨著病情發(fā)展,甚至會造成殘疾。臨床通常采用彎經皮椎體成形術氵臺療,可緩解胸腰背部疼痛癥狀,利于骨水泥在椎體內分布,術后骨折椎體的穩(wěn)定性較高,但術后椎體高度恢復較慢,且可能存在骨水泥滲漏等并發(fā)癥。隨著氵臺療技術的研究深入,發(fā)現采用過伸復位結合雙側穿刺椎體成形術,能夠增加脊椎強度,穩(wěn)定性也更高,提升椎體高度,促進胸腰椎壓縮性骨折氵臺療效率提高。北京骨科系列產品的作用PVP 在診療OVCF中,在促進日常生活能力遠期效果方面和防止骨水泥滲透方面,對胸椎的效果優(yōu)于腰椎。
經皮經肝ru頭球囊擴張術在膽道引流的同時可實時行膽總管結石zhi療,該項技術是zhi療膽總管結石安全的、有效的、可行的微創(chuàng)方法,尤其適用于各種原因無法成功實施內鏡zhi療及合并嚴重膽系gan染的老年患者,可W避免腹腔鏡或開腹手術行膽總管切開取石所致膽總管損傷致膽漏或膽道狹窄,保護膽總管的完整性,并且,該項技術可在局部麻醉下進行操作,對于高齡且伴有臟器功能障礙的患者,可降低手術風險。經皮經肝球囊ru頭擴張術順行膽道解剖行程進行操作,術中明顯減少膽道造影及取石過程中對膀管的刺激,較肉鏡下ru頭括約肌切開術明顯降低術后高淀粉酶血癥及急性贖腺炎的發(fā)生。
通過加壓擴張球囊,使壓縮椎體終板抬升,恢復椎體高度,同時在壓縮椎體內形成一個四周相對密閉的骨性空腔,將團狀期的骨水泥注入空腔內,骨水泥凝固后和壓縮椎體成為一體,即形成以密閉空腔為模具的骨水泥鑄件,使壓縮椎體能夠有效承受脊柱的軸向負荷。一般來講,椎體后凸成形術中球囊雙側同時擴張的操作方式可使壓縮椎體的上下終板受力均勻而得到較好的復位效果,但本研究結果表明,三種不同技術的球囊椎體后凸成形術,均能完全或部分恢復椎體高度及剛度,增加椎體的抗負荷能力。單球囊雙側交替擴張及單球囊跨中線擴張并沒有引起椎體上下終板抬升高度不均。椎體球囊有多種規(guī)格可選,醫(yī)生可根據患者的骨折類型懸著合適的球囊進行擴張。
隨著社會老齡化的發(fā)展,骨質疏松的發(fā)病率呈逐年升高趨勢,由于骨質疏松導致骨量、骨密度降低,極易引起骨折。OVCF是骨質疏松骨折常見的類型之一,患者骨折導致劇烈疼痛、影響患者運動功能。手術是氵臺療OVCF的有效手段,PKP和PVP是目前臨床常用的兩種手術方法,由于OVCF發(fā)病人群一般為老年人,老年患者身體狀況具有個體化差異,因此根據實際情況選擇合適的手術方式具有重要意義。目前對于如何選擇手術方式,尚未有準確定論,本研究比較PKP和PVP對OVCF的療效性及安全性,為選擇更適合的手術方式提供臨床依據。應用骨填充網袋灌注聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥診療骨質疏松性椎體壓縮骨折,可降低骨水泥椎體外滲漏率。北京骨科系列產品的作用
骨水泥在椎體內部的分布可能是影響椎體骨折的一個因素。北京骨科系列產品的作用
經皮椎體后凸成形術聯合針灸zhi療骨質疏松性胸腰椎椎體壓縮性骨折,療效xian著,可增加骨密度,緩解患者疼痛,值得臨床推廣。骨質疏松性椎體壓縮性骨折(osteoporoticvertebralcompressionfracture,OVCF)是指因骨質疏松出現骨強度下降、骨量降低、骨脆性增加,在日?;顒又休p微碰撞即可引起的骨折。據報道OVCF患者5年內死亡率為23%~34%。近年來經皮后凸椎體成形術zhi療OVCF取得了一定的成效,但仍存在患者術后疼痛未得到蕞大限度緩解,骨密度改善、活動能力效果欠佳等問題。有研究發(fā)現針灸zhi療OVCF具有強筋壯骨、huo血止痛及疏通筋脈的作用,可減輕患者腰背疼痛。北京骨科系列產品的作用